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一、2009年以来的宏观经济形势和社会事业发展情况
2009年是进入新世纪以来我国经济社会发展最为困难的一年。中央审时度势,果断作出了“保增长、调结构、促改革、惠民生”的重大决策,扭转了我国经济增速下滑态势,实现了经济逐季回升,宏观调控取得了明显成效。
这次宏观调控与以往不同的一大显著特点是,坚持惠民导向,把改善民生放在突出位置,把保增长与惠民生有机结合起来,使民生事业能够在应对金融危机中持续发展。仅从投资安排来看,中央财政安排用于民生方面的支出比2008年增长29.4%。实践证明,保增长与惠民生相结合的宏观调控举措对扩大内需、拉动消费、保持社会稳定发挥了重要而积极的作用,具有显著的经济社会效益。
坚持宏观调控的惠民导向,绝不是应对金融危机的权宜之计,而是深入贯彻落实科学发展观的具体实践,是新阶段我国宏观调控从理念到手段的重大创新,也是今后将长期坚持的工作方针。2009年以来,社会发展工作体现了三个突出特点:
第一,着力抓大事,紧紧围绕发展改革中心工作、抓住党中央国务院交办重要任务,全力抓好落实、切实抓出实效。国家发展改革委牵头组织起草并出台了中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和近3年实施方案,扎实推进医改这一重大民生工程。牵头组织起草完成《国务院关于建设海南国际旅游岛的若干意见》,与国家旅游局共同起草了《国务院关于加快发展旅游业的意见》。积极参与中长期教育改革发展规划纲要、全国中小学校舍安全工程实施方案、加快体育产业发展指导意见等重要文件,以及新疆、西藏和有关藏区等重大区域发展政策的研究制定。认真组织做好新中国成立60周年成就展筹展工作,为成就展成功举办做出了重要贡献。
第二,着力抓实事,紧紧抓住关系群众切身利益的问题、抓住社会事业发展中的薄弱环节,统筹配置资源,切实改善基础设施条件。截止2009年11月底,已建成15898个基层医疗卫生服务项目、4323个基层计划生育服务项目、4645个乡镇综合文化站项目,改造完成20个重点中医院项目,改造农村初中校舍面积623.9万平方米,建成中等职业学校250.8万平方米、特殊教育学校35.2万平方米。同时,强化规划的指导作用,编制完成“211工程”三期、城市社区卫生服务中心、精神卫生防治体系等专项建设规划,启动编制基本养老服务体系建设等规划。加强监督检查,建立中央投资项目实施进展情况定期报告制度,并先后组织了多批次的实地调研检查。
第三,着力抓关键,以开拓创新精神,紧紧抓住制度创新和重大问题研究两大切入点,切实推进观念、职能和作风转变。会同国家统计局首次正式印发了《2005—2007年社会发展水平综合评价报告》,探索开展社会发展宏观调控理论研究,建立社会形势动态监测制度研究。围绕扩大内需、拉动消费,先后提出了大力发展中等职业
教育、推进城乡养老服务体系建设、加快社会服务产业发展等方面的思路和对策建议。积极开展农村基层公共服
务试点改革。
二、社会事业发展环境的分析
(一)社会事业进入全面快速发展的新阶段
当前和今后一个时期,我国正处于重要战略机遇期和矛盾凸显期,经济社会转型明显加速。在这个阶段,社会事业发展具有如下几个重要特点:
一是社会需求快速增长,形成社会事业发展强有力的需求支撑。预计到“十一五”末期,我国经济总量将超过35万亿元,跃居世界第二位,人均达到3800美元左右,我国已由生存型社会转向发展型社会。国际发展经验表明,这一阶段居民消费结构将加速升级,实物消费比重持续减少,教育、医疗、文化、旅游等服务消费显著增加,包括城乡居民对基本公共服务需求的增长以及城乡中高收入人群对高层次、个性化需求的增长。多层次、多样化需求的迅速增长,为社会事业提供了广阔的发展空间。
二是人口布局和结构加速变动,对现行公共服务制度体系形成巨大冲击。按照目前的城镇化速度,“十二五”时期我国人口城镇化水平将迈过50%(2008年为45.7%),标志着我国将完成从农村社会向城市社会的转变。与此同时,人口老龄化日趋明显(预计2010年我国60岁以上人口将达1.74亿,占总人口12.8%,并将持续增长),也将显著影响城乡公共服务需求格局。
三是经济增长方式加快转变,更加迫切要求社会事业互促共进。国际金融危机引发了世界经济深度调整,我国转变经济发展方式、促进经济结构调整已迫在眉睫。当前的经济结构调整已从着重强调产业结构调整转向全方位调整需求结构、供给结构和要素投入结构。无论从促进服务消费增长、增进三次产业间协调的作用看,还是从对提升人力资本的作用看,加快社会事业发展无疑可成为推动经济发展战略性转型的有效助力和重要途径。同时,文化、旅游、健康、养老等社会服务产业由于就业吸纳能力强和市场需求潜力大,拉动服务消费、促进经济增长的作用将日益增强。特别需要重视的是,为在后危机时代抢占战略制高点,世界主要经济体都在加快调整科技和人才对策,重塑国家长期竞争优势。
四是科学技术不断进步,有力推动社会事业发展走上创新轨道。历史经验表明,每一次危机的产生,都是科技革命的前夜。从18世纪70年代到20世纪末,人类已经历了3次技术革命:蒸汽机的应用改变了世界;电力技术开创了一个新纪元;计算机的应用拉开了信息技术革命的序幕。新科技革命在给人类带来巨大物质利益的同时,也极大改变了人类的生活,包括极大地改变了社会事业的形态及模式。例如,教育信息化使全民学习、终身学习的教育理想变成现实可能;网络技术的普遍使用催生了一个影响力极其广泛的文化创意产业
五是改革开放不断深化,为社会事业加速发展注入持续动力。随着行政管理体制和事业单位改革逐步深化,各级政府社会管理和公共服务职能进一步落实到位,将为社会事业发展创造更为有利的体制环境。同时,垄断行业改革、资源性产品价格改革、财税金融体制改革等,都将推动收入分配格局调整,有利于促进基本公共服务均等化、推进社会事业体制机制改革、改善社会服务消费环境等,使社会事业获得更加充分的激励和动力。
按照党的十七大关于加快推进以改善民生为重点的社会建设的要求,以人为本理念不断融入发展战略和发展实践的核心;随着国家综合国力不断增强,服务型政府建设不断推进,公众参与不断扩大,都将从制度上和物质保障上有力推动社会事业加快发展,使全面构建覆盖城乡的公共服务制度体系成为现实可能。
在加快发展社会事业中,我们还要重视面临的矛盾和问题,并吸取一些拉美国家在转型阶段忽视社会建设而陷入“中等收入陷阱”,以及一些西方发达国家在20世纪50—70年代过度兴办社会福利而在80年代陷入“福利陷阱”的深刻历史教训,积极稳妥地推动社会事业不断发展。
(二)社会事业发展环境判断
中央经济工作会议对当前和明年的国内外经济环境作了深入分析和判断。
从国际环境看,尽管近一段时间世界经济运行中的积极变化有所增多,但从一些更重要的经济指标和更深层次的矛盾来看,世界经济复苏进程将会复杂曲折。从国内形势看,我国顶住了国际金融危机的严重冲击,经济回升向好的趋势将继续巩固,但保持经济持续健康发展的任务仍相当艰巨。
为巩固经济回升向好的势头,中央经济工作会议强调,要更加注重提高经济增长质量和效益,更加注重推动经济发展方式转变和经济结构调整,更加注重推进改革开放和自主创新、增强经济增长活力和动力,更加注重改善民生、保持社会和谐稳定,更加注重统筹国内国际两个大局,努力实现经济平稳较快发展。
可见2010年宏观经济政策将继续体现惠民、利民的导向,更加注重改善民生,社会事业发展既面临机遇,也面临挑战。
三、2010年社会发展工作的总体要求及重点任务
(一)总体要求
社会发展工作的总体要求是:深入贯彻落实科学发展观,坚持把发展经济与改善民生结合起来,注重经济政策与社会政策统筹协调,把加快建设覆盖城乡居民的基本公共服务体系作为首要任务,以解决社会事业中群众反映最突出的问题为着力点,继续加强重大民生政策的实施,加大民族地区和贫困落后地区支持力度,稳步推进重点领域改革,加速推动基本公共服务均等化,大力发展社会服务业,促进社会和谐发展。同时,要把握好以下工作原则:
一是更加突出重点倾斜。要优先发展与广大群众利益联系最密切、最能体现社会公平的基本公共服务,集中力量办几件最迫切需要解决、又力所能及的事情。切实将公共服务资源向农村、革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区和社会弱势群体倾斜,促进基本公共服务均等化。
二是更加突出转型发展。要坚持外延发展与内涵发展相结合,增加投入与转变机制、提高效益相结合,加快发展服务事业与服务产业相结合。实事求是,量力而行,杜绝脱离实际片面追求社会事业建设规模大、数量多、速度快以及搞形象工程、面子工程。
三是更加突出创新驱动。要在坚持政府主导的基础上,充分发挥市场机制的作用,改革公共服务提供方式,鼓励民间资本广泛参与社会事业建设。切实推动重点领域改革,发挥引领带动作用。大力推动科技创新,着力培育社会事业新型业态,提升服务机构信息化水平。
四是更加突出统筹规划。要坚持以规划为指导,统筹好轻重缓急、当前和长远、需要和可能,统筹好城乡、区域、不同社会事业和社会事业“硬件”、“软件”建设协调发展。着力优化资源配置和布局,推进基层公共服务设施共建共享。
五是更加突出质量要求。要严格中央投资社会事业项目管理,严把设计、施工、材料质量关,做到监控有力,确保工程质量。立足城乡一体化发展,逐步提高社会事业基础设施标准,积极推进标准化建设。立足于加强专业化队伍建设和服务标准制定,努力提高社会事业服务质量和管理水平。
(二)重点工作任务
1、大力推进以改善基础设施条件为重点的社会事业建设
中央投资安排将继续贯彻突出结构调整、突出改善民生的原则,对社会事业给予重点支持。主要领域包括:
一是着力推进教育均衡发展。巩固和提高农村义务教育,继续实施全国中小学校舍安全、中西部地区农村初中校舍改造、中西部特殊教育学校建设等工程;推动职业教育加快发展,继续实施中等职业教育基础能力建设工程;提高高等教育质量,继续实施“211工程”三期,启动支持民族院校建设。
二是加快公共医疗卫生体系建设。配合推进医改重点任务,继续加大基层医疗卫生服务体系建设力度,加快国家中医临床研究基地和重点中医院建设,启动实施精神卫生防治机构建设。
三是加强文化旅游设施建设。着力完善公共文化服务体系,继续实施乡镇综合文化站、西新工程、农村电影放映等基层公共文化设施建设,加强国家自然文化遗产地、历史文化名城名镇名村、抢救性文物等保护设施建设;促进旅游业加快发展,着力改善重点旅游景区基础设施条件。
四是完善计生和民政服务设施。稳定低生育水平,继续加强基层计划生育服务体系建设;提高社区服务能力和社会福利、救助能力,继续开展社区服务设施、流浪未成年人保护设施、儿童福利机构等建设;积极应对人口老龄化,加大基本养老服务体系试点建设力度。各地要从拉动经济增长和促进社会事业发展的全局高度和紧迫要求出发,抓住有利时机,着力优化投资结构,加强项目管理,管好用好建设资金,把好事实事办好,切实发挥投资效益,造福广大群众。
2、积极稳妥地推进深化医药卫生体制改革
一是继续扩大基本医疗保障覆盖面并提高保障水平。完成关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参保工作,积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工基本医疗保险;进一步提高保障水平,把各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准。
二是加快推进国家基本药物制度建设。在30%的政府办城市社区医疗卫生机构和县(基层医疗卫生机构)建立的基础上,继续稳步扩大制度的覆盖范围,进一步规范基本药物价格、生产、采购、配送、配备使用、医保报销和零差率销售等各个环节,确保基本药物的足额保质供应,确保基本药物价格合理下降,确保基层医疗卫生机构的正常运行和运行机制的转变,确保人民群众得到实惠。
三是不断健全基层医疗卫生服务体系。将健全基层医疗卫生服务体系和加强以改善基层条件为重点的社会事业建设紧密结合起来,重点实施好健全农村医疗卫生服务体系建设方案和城市社区卫生服务体系建设规划,继续支持县级医院、重点中心乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心建设,并在全国范围内启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。
四是继续抓好基本和重大公共卫生服务项目实施。继续抓好基本和重大公共卫生服务项目实施,全面落实人均15元基本公共卫生服务经费,完善项目内容、扩大服务范围;启动编制卫生监督执法体系建设规划,加强公共卫生服务能力建设,进一步落实预防为主的方针,推动卫生服务模式向以维护群众健康为中心转变。
五是深入推动公立医院试点改革。深入探索公立医院管理体制、运行机制、监管机制和补偿机制改革;鼓励和引导社会资本举办和发展医疗机构,逐步形成多元化办医格局。
围绕五项重点改革,各地还要在医保经办管理资源整合、医保关系转移接续和费用异地结算报销、医疗卫生机构双向转诊和社区首诊等方面进行积极探索,为深化改革积累新鲜的经验。
3、认真做好社会事业发展“十二五”规划编制工作
一要准确把握形势。要按照党的十七大精神,从实践党执政为民基本理念和中国特色社会主义本质要求的高度,从有利于加快和平崛起的时代,将改善民生、加快发展社会事业纳入到经济建设、政治建设、文化建设、社会建设总体布局,并作为实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益的一项紧迫任务,切实加快社会建设的战略性推进。
二要坚持正确的指导方针。要以科学发展观为根本指导思想,坚持以人为本,统筹经济社会协调发展,立足于扩大服务、促进公平,全面构建和完善覆盖城乡的公共服务制度体系,促进基本公共服务均等化。要创新发展模式,正确处理好若干重大关系,坚持公平与效率并举,坚持事业与产业并重,坚持外延发展与内涵建设相结合,坚持突出重点与均衡发展相统一,坚持政府主导与发挥市场作用相结合,促进科学发展。
三要科学合理地研究提出规划目标和指标。规划目标要体现科学性、导向性和约束性,既符合经济社会发展阶段实际,又能最大限度地反映人民群众的期望与要求。量化指标要可监测、可评估、可问责。建议对四个方向上的指标设置进行重点研究:人口发展方面,研究提出反映人口数量、结构、素质协调发展的指标;公共服务供给方面,研究提出教育、医疗卫生、文化、民政、体育等各领域基本公共服务的核心发展指标,以及社会服务重点产业的发展指标;促进公平方面,研究提出反映基本公共服务均等化实现程度的结构性指标;社会管理方面,研究提出反映社会治理水平以及公共安全保障能力的指标。
四要深化战略重点和重大政策研究。必须从解决社会事业面临的突出矛盾和问题入手,明确发展的战略重点,并提出相应的政策方向和重大举措。
(1)如何按照基本公共服务均等化的要求,加快建立健全覆盖城乡的基本公共服务体系
要以城乡一体化为目标,坚持保基本、广覆盖、可持续的原则,立足于加快解决农村社会事业供给数量不足和质量不高问题,推进城乡间各项基本公共服务的接轨和并轨,配套完善财政转移支付制度,保障全体居民及时公平地享有与经济发展水平相适应的基本公共服务。
(2)如何从落实扩大内需的长期方针出发,努力把社会服务产业培育为新的经济增长点,满足广大群众多层次、多样化的需求
要把社会服务产业作为推动经济结构调整、转变发展方式的重要抓手,转变发展理念,推进管办分离,公平开放市场准入,完善土地、金融、财税、价格和产业政策,有效引进民间资本。加强社会服务产业发展的规划引导和政府扶持,做大做强旅游休闲、文化创意、职业培训、医疗保健、体育健身、老龄护理等产业。
(3)如何以科技进步和创新发展为契机,积极利用现代技术提升社会事业建设水平
要积极利用科技进步的成果,促进适用技术和高技术产品与社会事业的结合,积极培育以信息技术为带动的新型社会事业业态,运用网络信息技术提升社会事业服务机构的管理水平和服务提供模式的创新,并针对技术广泛使用带来的社会管理新问题,探索加强社会发展宏观调控。
(4)如何坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,着力创新体制机制
政府主要负责保基本公共服务,非基本公共服务主要依靠发挥市场机制的作用,政府主要通过规划、政策等手段予以引导,形成政府主导、多渠道投入、社会广泛参与、监管有力的社会事业发展新格局。
(5)如何适应全球化过程中“软实力”竞争日趋激烈的需要,进一步扩大社会事业对外开放领域
要创新社会事业“走出去”的形式和手段,积极、稳妥、有序地选择合适时机、合适项目、合适方式,开展高水平的国际合作办学、办医以及文化体育交流等。同时,抓紧利用国际金融危机带来的人才流动机遇,加快引进国外高层次人才。
4、切实加强社会形势分析和重大政策研究
一要加强重大改革实施进展情况动态监测。医改等重大改涉及不同利益群体间利益格局的重大调整,要注意社会各方面的反映,特别是针对可能引发较大利益冲突的苗头性、倾向性问题,未雨绸缪,及时研究提出对策措施,妥善处理好各方利益关系。继续加强甲型H1N1流感走势预判,做好针对不同情况的预案研究。
二要加大社会服务产业发展政策引导力度。积极推进文化产业振兴规划、加快发展旅游业的意见以及即将出台的海南国际旅游岛建设、发展体育产业等国务院文件的贯彻实施。要系统研究推动社会服务产业发展的政策措施,并选择若干重点领域,针对制约发展的政策和体制机制问题,提出发展思路。
三要着力进行重大民生政策和中央投资项目实施情况跟踪分析。积极开展基层调研,及时掌握民生政策落实情况的第一手材料,对存在的问题进行分析研究并提出对策措施。配合有关部门切实推进《国家中长期教育改革发展规划纲要》的实施。全面开展专项建设规划实施评估工作,会同有关部门和地方,重点针对中央投资项目实施管理中的突出问题,提出完善管理的措施意见,加快建立长效机制。
四要进一步探索完善社会发展宏观调控的手段和方法。
积极推进建立社会形势动态监测预警体系和社会发展报告制度等的研究探索,进一步完善社会发展水平综合评价,积极开展利用信息技术完善社会发展宏观调控的探索。
(摘自在2009年全国发展改革系统社会发展工作会议上的讲话)
2009年是进入新世纪以来我国经济社会发展最为困难的一年。中央审时度势,果断作出了“保增长、调结构、促改革、惠民生”的重大决策,扭转了我国经济增速下滑态势,实现了经济逐季回升,宏观调控取得了明显成效。
这次宏观调控与以往不同的一大显著特点是,坚持惠民导向,把改善民生放在突出位置,把保增长与惠民生有机结合起来,使民生事业能够在应对金融危机中持续发展。仅从投资安排来看,中央财政安排用于民生方面的支出比2008年增长29.4%。实践证明,保增长与惠民生相结合的宏观调控举措对扩大内需、拉动消费、保持社会稳定发挥了重要而积极的作用,具有显著的经济社会效益。
坚持宏观调控的惠民导向,绝不是应对金融危机的权宜之计,而是深入贯彻落实科学发展观的具体实践,是新阶段我国宏观调控从理念到手段的重大创新,也是今后将长期坚持的工作方针。2009年以来,社会发展工作体现了三个突出特点:
第一,着力抓大事,紧紧围绕发展改革中心工作、抓住党中央国务院交办重要任务,全力抓好落实、切实抓出实效。国家发展改革委牵头组织起草并出台了中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和近3年实施方案,扎实推进医改这一重大民生工程。牵头组织起草完成《国务院关于建设海南国际旅游岛的若干意见》,与国家旅游局共同起草了《国务院关于加快发展旅游业的意见》。积极参与中长期教育改革发展规划纲要、全国中小学校舍安全工程实施方案、加快体育产业发展指导意见等重要文件,以及新疆、西藏和有关藏区等重大区域发展政策的研究制定。认真组织做好新中国成立60周年成就展筹展工作,为成就展成功举办做出了重要贡献。
第二,着力抓实事,紧紧抓住关系群众切身利益的问题、抓住社会事业发展中的薄弱环节,统筹配置资源,切实改善基础设施条件。截止2009年11月底,已建成15898个基层医疗卫生服务项目、4323个基层计划生育服务项目、4645个乡镇综合文化站项目,改造完成20个重点中医院项目,改造农村初中校舍面积623.9万平方米,建成中等职业学校250.8万平方米、特殊教育学校35.2万平方米。同时,强化规划的指导作用,编制完成“211工程”三期、城市社区卫生服务中心、精神卫生防治体系等专项建设规划,启动编制基本养老服务体系建设等规划。加强监督检查,建立中央投资项目实施进展情况定期报告制度,并先后组织了多批次的实地调研检查。
第三,着力抓关键,以开拓创新精神,紧紧抓住制度创新和重大问题研究两大切入点,切实推进观念、职能和作风转变。会同国家统计局首次正式印发了《2005—2007年社会发展水平综合评价报告》,探索开展社会发展宏观调控理论研究,建立社会形势动态监测制度研究。围绕扩大内需、拉动消费,先后提出了大力发展中等职业
教育、推进城乡养老服务体系建设、加快社会服务产业发展等方面的思路和对策建议。积极开展农村基层公共服
务试点改革。
二、社会事业发展环境的分析
(一)社会事业进入全面快速发展的新阶段
当前和今后一个时期,我国正处于重要战略机遇期和矛盾凸显期,经济社会转型明显加速。在这个阶段,社会事业发展具有如下几个重要特点:
一是社会需求快速增长,形成社会事业发展强有力的需求支撑。预计到“十一五”末期,我国经济总量将超过35万亿元,跃居世界第二位,人均达到3800美元左右,我国已由生存型社会转向发展型社会。国际发展经验表明,这一阶段居民消费结构将加速升级,实物消费比重持续减少,教育、医疗、文化、旅游等服务消费显著增加,包括城乡居民对基本公共服务需求的增长以及城乡中高收入人群对高层次、个性化需求的增长。多层次、多样化需求的迅速增长,为社会事业提供了广阔的发展空间。
二是人口布局和结构加速变动,对现行公共服务制度体系形成巨大冲击。按照目前的城镇化速度,“十二五”时期我国人口城镇化水平将迈过50%(2008年为45.7%),标志着我国将完成从农村社会向城市社会的转变。与此同时,人口老龄化日趋明显(预计2010年我国60岁以上人口将达1.74亿,占总人口12.8%,并将持续增长),也将显著影响城乡公共服务需求格局。
三是经济增长方式加快转变,更加迫切要求社会事业互促共进。国际金融危机引发了世界经济深度调整,我国转变经济发展方式、促进经济结构调整已迫在眉睫。当前的经济结构调整已从着重强调产业结构调整转向全方位调整需求结构、供给结构和要素投入结构。无论从促进服务消费增长、增进三次产业间协调的作用看,还是从对提升人力资本的作用看,加快社会事业发展无疑可成为推动经济发展战略性转型的有效助力和重要途径。同时,文化、旅游、健康、养老等社会服务产业由于就业吸纳能力强和市场需求潜力大,拉动服务消费、促进经济增长的作用将日益增强。特别需要重视的是,为在后危机时代抢占战略制高点,世界主要经济体都在加快调整科技和人才对策,重塑国家长期竞争优势。
四是科学技术不断进步,有力推动社会事业发展走上创新轨道。历史经验表明,每一次危机的产生,都是科技革命的前夜。从18世纪70年代到20世纪末,人类已经历了3次技术革命:蒸汽机的应用改变了世界;电力技术开创了一个新纪元;计算机的应用拉开了信息技术革命的序幕。新科技革命在给人类带来巨大物质利益的同时,也极大改变了人类的生活,包括极大地改变了社会事业的形态及模式。例如,教育信息化使全民学习、终身学习的教育理想变成现实可能;网络技术的普遍使用催生了一个影响力极其广泛的文化创意产业
五是改革开放不断深化,为社会事业加速发展注入持续动力。随着行政管理体制和事业单位改革逐步深化,各级政府社会管理和公共服务职能进一步落实到位,将为社会事业发展创造更为有利的体制环境。同时,垄断行业改革、资源性产品价格改革、财税金融体制改革等,都将推动收入分配格局调整,有利于促进基本公共服务均等化、推进社会事业体制机制改革、改善社会服务消费环境等,使社会事业获得更加充分的激励和动力。
按照党的十七大关于加快推进以改善民生为重点的社会建设的要求,以人为本理念不断融入发展战略和发展实践的核心;随着国家综合国力不断增强,服务型政府建设不断推进,公众参与不断扩大,都将从制度上和物质保障上有力推动社会事业加快发展,使全面构建覆盖城乡的公共服务制度体系成为现实可能。
在加快发展社会事业中,我们还要重视面临的矛盾和问题,并吸取一些拉美国家在转型阶段忽视社会建设而陷入“中等收入陷阱”,以及一些西方发达国家在20世纪50—70年代过度兴办社会福利而在80年代陷入“福利陷阱”的深刻历史教训,积极稳妥地推动社会事业不断发展。
(二)社会事业发展环境判断
中央经济工作会议对当前和明年的国内外经济环境作了深入分析和判断。
从国际环境看,尽管近一段时间世界经济运行中的积极变化有所增多,但从一些更重要的经济指标和更深层次的矛盾来看,世界经济复苏进程将会复杂曲折。从国内形势看,我国顶住了国际金融危机的严重冲击,经济回升向好的趋势将继续巩固,但保持经济持续健康发展的任务仍相当艰巨。
为巩固经济回升向好的势头,中央经济工作会议强调,要更加注重提高经济增长质量和效益,更加注重推动经济发展方式转变和经济结构调整,更加注重推进改革开放和自主创新、增强经济增长活力和动力,更加注重改善民生、保持社会和谐稳定,更加注重统筹国内国际两个大局,努力实现经济平稳较快发展。
可见2010年宏观经济政策将继续体现惠民、利民的导向,更加注重改善民生,社会事业发展既面临机遇,也面临挑战。
三、2010年社会发展工作的总体要求及重点任务
(一)总体要求
社会发展工作的总体要求是:深入贯彻落实科学发展观,坚持把发展经济与改善民生结合起来,注重经济政策与社会政策统筹协调,把加快建设覆盖城乡居民的基本公共服务体系作为首要任务,以解决社会事业中群众反映最突出的问题为着力点,继续加强重大民生政策的实施,加大民族地区和贫困落后地区支持力度,稳步推进重点领域改革,加速推动基本公共服务均等化,大力发展社会服务业,促进社会和谐发展。同时,要把握好以下工作原则:
一是更加突出重点倾斜。要优先发展与广大群众利益联系最密切、最能体现社会公平的基本公共服务,集中力量办几件最迫切需要解决、又力所能及的事情。切实将公共服务资源向农村、革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区和社会弱势群体倾斜,促进基本公共服务均等化。
二是更加突出转型发展。要坚持外延发展与内涵发展相结合,增加投入与转变机制、提高效益相结合,加快发展服务事业与服务产业相结合。实事求是,量力而行,杜绝脱离实际片面追求社会事业建设规模大、数量多、速度快以及搞形象工程、面子工程。
三是更加突出创新驱动。要在坚持政府主导的基础上,充分发挥市场机制的作用,改革公共服务提供方式,鼓励民间资本广泛参与社会事业建设。切实推动重点领域改革,发挥引领带动作用。大力推动科技创新,着力培育社会事业新型业态,提升服务机构信息化水平。
四是更加突出统筹规划。要坚持以规划为指导,统筹好轻重缓急、当前和长远、需要和可能,统筹好城乡、区域、不同社会事业和社会事业“硬件”、“软件”建设协调发展。着力优化资源配置和布局,推进基层公共服务设施共建共享。
五是更加突出质量要求。要严格中央投资社会事业项目管理,严把设计、施工、材料质量关,做到监控有力,确保工程质量。立足城乡一体化发展,逐步提高社会事业基础设施标准,积极推进标准化建设。立足于加强专业化队伍建设和服务标准制定,努力提高社会事业服务质量和管理水平。
(二)重点工作任务
1、大力推进以改善基础设施条件为重点的社会事业建设
中央投资安排将继续贯彻突出结构调整、突出改善民生的原则,对社会事业给予重点支持。主要领域包括:
一是着力推进教育均衡发展。巩固和提高农村义务教育,继续实施全国中小学校舍安全、中西部地区农村初中校舍改造、中西部特殊教育学校建设等工程;推动职业教育加快发展,继续实施中等职业教育基础能力建设工程;提高高等教育质量,继续实施“211工程”三期,启动支持民族院校建设。
二是加快公共医疗卫生体系建设。配合推进医改重点任务,继续加大基层医疗卫生服务体系建设力度,加快国家中医临床研究基地和重点中医院建设,启动实施精神卫生防治机构建设。
三是加强文化旅游设施建设。着力完善公共文化服务体系,继续实施乡镇综合文化站、西新工程、农村电影放映等基层公共文化设施建设,加强国家自然文化遗产地、历史文化名城名镇名村、抢救性文物等保护设施建设;促进旅游业加快发展,着力改善重点旅游景区基础设施条件。
四是完善计生和民政服务设施。稳定低生育水平,继续加强基层计划生育服务体系建设;提高社区服务能力和社会福利、救助能力,继续开展社区服务设施、流浪未成年人保护设施、儿童福利机构等建设;积极应对人口老龄化,加大基本养老服务体系试点建设力度。各地要从拉动经济增长和促进社会事业发展的全局高度和紧迫要求出发,抓住有利时机,着力优化投资结构,加强项目管理,管好用好建设资金,把好事实事办好,切实发挥投资效益,造福广大群众。
2、积极稳妥地推进深化医药卫生体制改革
一是继续扩大基本医疗保障覆盖面并提高保障水平。完成关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参保工作,积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工基本医疗保险;进一步提高保障水平,把各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准。
二是加快推进国家基本药物制度建设。在30%的政府办城市社区医疗卫生机构和县(基层医疗卫生机构)建立的基础上,继续稳步扩大制度的覆盖范围,进一步规范基本药物价格、生产、采购、配送、配备使用、医保报销和零差率销售等各个环节,确保基本药物的足额保质供应,确保基本药物价格合理下降,确保基层医疗卫生机构的正常运行和运行机制的转变,确保人民群众得到实惠。
三是不断健全基层医疗卫生服务体系。将健全基层医疗卫生服务体系和加强以改善基层条件为重点的社会事业建设紧密结合起来,重点实施好健全农村医疗卫生服务体系建设方案和城市社区卫生服务体系建设规划,继续支持县级医院、重点中心乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心建设,并在全国范围内启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。
四是继续抓好基本和重大公共卫生服务项目实施。继续抓好基本和重大公共卫生服务项目实施,全面落实人均15元基本公共卫生服务经费,完善项目内容、扩大服务范围;启动编制卫生监督执法体系建设规划,加强公共卫生服务能力建设,进一步落实预防为主的方针,推动卫生服务模式向以维护群众健康为中心转变。
五是深入推动公立医院试点改革。深入探索公立医院管理体制、运行机制、监管机制和补偿机制改革;鼓励和引导社会资本举办和发展医疗机构,逐步形成多元化办医格局。
围绕五项重点改革,各地还要在医保经办管理资源整合、医保关系转移接续和费用异地结算报销、医疗卫生机构双向转诊和社区首诊等方面进行积极探索,为深化改革积累新鲜的经验。
3、认真做好社会事业发展“十二五”规划编制工作
一要准确把握形势。要按照党的十七大精神,从实践党执政为民基本理念和中国特色社会主义本质要求的高度,从有利于加快和平崛起的时代,将改善民生、加快发展社会事业纳入到经济建设、政治建设、文化建设、社会建设总体布局,并作为实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益的一项紧迫任务,切实加快社会建设的战略性推进。
二要坚持正确的指导方针。要以科学发展观为根本指导思想,坚持以人为本,统筹经济社会协调发展,立足于扩大服务、促进公平,全面构建和完善覆盖城乡的公共服务制度体系,促进基本公共服务均等化。要创新发展模式,正确处理好若干重大关系,坚持公平与效率并举,坚持事业与产业并重,坚持外延发展与内涵建设相结合,坚持突出重点与均衡发展相统一,坚持政府主导与发挥市场作用相结合,促进科学发展。
三要科学合理地研究提出规划目标和指标。规划目标要体现科学性、导向性和约束性,既符合经济社会发展阶段实际,又能最大限度地反映人民群众的期望与要求。量化指标要可监测、可评估、可问责。建议对四个方向上的指标设置进行重点研究:人口发展方面,研究提出反映人口数量、结构、素质协调发展的指标;公共服务供给方面,研究提出教育、医疗卫生、文化、民政、体育等各领域基本公共服务的核心发展指标,以及社会服务重点产业的发展指标;促进公平方面,研究提出反映基本公共服务均等化实现程度的结构性指标;社会管理方面,研究提出反映社会治理水平以及公共安全保障能力的指标。
四要深化战略重点和重大政策研究。必须从解决社会事业面临的突出矛盾和问题入手,明确发展的战略重点,并提出相应的政策方向和重大举措。
(1)如何按照基本公共服务均等化的要求,加快建立健全覆盖城乡的基本公共服务体系
要以城乡一体化为目标,坚持保基本、广覆盖、可持续的原则,立足于加快解决农村社会事业供给数量不足和质量不高问题,推进城乡间各项基本公共服务的接轨和并轨,配套完善财政转移支付制度,保障全体居民及时公平地享有与经济发展水平相适应的基本公共服务。
(2)如何从落实扩大内需的长期方针出发,努力把社会服务产业培育为新的经济增长点,满足广大群众多层次、多样化的需求
要把社会服务产业作为推动经济结构调整、转变发展方式的重要抓手,转变发展理念,推进管办分离,公平开放市场准入,完善土地、金融、财税、价格和产业政策,有效引进民间资本。加强社会服务产业发展的规划引导和政府扶持,做大做强旅游休闲、文化创意、职业培训、医疗保健、体育健身、老龄护理等产业。
(3)如何以科技进步和创新发展为契机,积极利用现代技术提升社会事业建设水平
要积极利用科技进步的成果,促进适用技术和高技术产品与社会事业的结合,积极培育以信息技术为带动的新型社会事业业态,运用网络信息技术提升社会事业服务机构的管理水平和服务提供模式的创新,并针对技术广泛使用带来的社会管理新问题,探索加强社会发展宏观调控。
(4)如何坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,着力创新体制机制
政府主要负责保基本公共服务,非基本公共服务主要依靠发挥市场机制的作用,政府主要通过规划、政策等手段予以引导,形成政府主导、多渠道投入、社会广泛参与、监管有力的社会事业发展新格局。
(5)如何适应全球化过程中“软实力”竞争日趋激烈的需要,进一步扩大社会事业对外开放领域
要创新社会事业“走出去”的形式和手段,积极、稳妥、有序地选择合适时机、合适项目、合适方式,开展高水平的国际合作办学、办医以及文化体育交流等。同时,抓紧利用国际金融危机带来的人才流动机遇,加快引进国外高层次人才。
4、切实加强社会形势分析和重大政策研究
一要加强重大改革实施进展情况动态监测。医改等重大改涉及不同利益群体间利益格局的重大调整,要注意社会各方面的反映,特别是针对可能引发较大利益冲突的苗头性、倾向性问题,未雨绸缪,及时研究提出对策措施,妥善处理好各方利益关系。继续加强甲型H1N1流感走势预判,做好针对不同情况的预案研究。
二要加大社会服务产业发展政策引导力度。积极推进文化产业振兴规划、加快发展旅游业的意见以及即将出台的海南国际旅游岛建设、发展体育产业等国务院文件的贯彻实施。要系统研究推动社会服务产业发展的政策措施,并选择若干重点领域,针对制约发展的政策和体制机制问题,提出发展思路。
三要着力进行重大民生政策和中央投资项目实施情况跟踪分析。积极开展基层调研,及时掌握民生政策落实情况的第一手材料,对存在的问题进行分析研究并提出对策措施。配合有关部门切实推进《国家中长期教育改革发展规划纲要》的实施。全面开展专项建设规划实施评估工作,会同有关部门和地方,重点针对中央投资项目实施管理中的突出问题,提出完善管理的措施意见,加快建立长效机制。
四要进一步探索完善社会发展宏观调控的手段和方法。
积极推进建立社会形势动态监测预警体系和社会发展报告制度等的研究探索,进一步完善社会发展水平综合评价,积极开展利用信息技术完善社会发展宏观调控的探索。
(摘自在2009年全国发展改革系统社会发展工作会议上的讲话)