【摘 要】
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目的 探讨蛛网膜外颅颈区有限骨性减压并硬膜扩大修补处理成年人Chiari畸形Ⅰ型的手术效果.方法 回顾分析1997年7月-2007年8月收治的成年人Chiari畸形Ⅰ型患者32例,其中21例
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目的 探讨蛛网膜外颅颈区有限骨性减压并硬膜扩大修补处理成年人Chiari畸形Ⅰ型的手术效果.方法 回顾分析1997年7月-2007年8月收治的成年人Chiari畸形Ⅰ型患者32例,其中21例合并脊髓空洞,均无颅内感染病史.术中皆未发现蛛网膜黏连,皆行颅颈区有限骨性减压并硬膜扩大修补处理,29例未切开蛛网膜,3例小脑扁桃体下疝严重者行蛛网膜切开,在软膜下吸除小脑扁桃体.结果 术后28例得到随访,平均随访4.5年(0.5～10.3年),临床有效23例,稳定5例,无恶化.合并脊髓空洞患者17例术后复查MRI,15例术后空洞消失或减少,2例无变化.术后发生局部皮下积液1例,急性脑积水1例,均发生在蛛网膜切开病例,分别经腰大池引流和短期脑室外引流治愈.结论 对无局部蛛网膜黏连的成年人Chiari畸形Ⅰ型病例,蛛网膜外颅颈区有限骨性减压并硬膜扩大修补手术的长期效果.
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