浅谈严重肝外伤的诊断与治疗

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目的 总结肝外伤临床诊断与治疗的经验.方法 对58例严重肝外伤病人的临床诊断与治疗进行回顾性分析.结果 本组58例均为外伤所致,入院时伴出血性休克47例(81.0%),腹膜炎43例(74.1%),伴有合并伤者44例(75.9%).肝外伤分级(按Moore氏分级法),Ⅰ级8例,Ⅱ级7例,Ⅲ级22例,Ⅳ级16例,Ⅴ级5例.58例均行手术治疗,治愈49例(84.5%),死亡9例(15.5%).死亡原因:严重失血性休克3例,合并严重脑挫伤2例.术后合并多器官功能衰竭4例.结论 注重病人外伤史和外伤部位的询问,同时对生命体征及腹部情况进行认真检查,以及常规的腹腔穿刺和腹部B超检查,是早期诊断的关键.手术仍是治疗严重肝外伤的重要手段,但对术后重要器官功能的保护和并发症的防治也不容忽视.
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