冠心病患者孤立性负荷后高血糖与糖脂代谢和冠状动脉病变的关系研究

• 作 者: 刘文岩 谢方瑜 李玉梅
• 机 构: 266011 山东省青岛市市立医院放疗科,266011 山东省青岛市市立医院心内科,266011 山东省青岛市市立医院内科门诊部,
• 出 处: 中国实用护理杂志
• 发表日期: 2016年32期
• 关键词: 冠状动脉疾病 血糖 孤立性负荷后高血糖 Coronary artery diseaseGlucoseIsolated post-challenge hyperg

目的

研究孤立性负荷后高血糖（IPH）冠心病患者糖脂代谢和冠状动脉病变的变化特点。

方法

冠状动脉造影确诊的冠心病患者，住院期间接受简化葡萄糖耐量试验。记录血常规、血糖、负荷后2 h血糖、血脂和胰岛素水平等实验室检查参数，计算胰岛素抵抗指数、体质量指数、冠状动脉病变血管支数及冠状动脉病变积分。连续性选择77例糖代谢正常（糖代谢正常组）和104例IPH(IPH组）冠心病患者为研究对象。

结果

IPH组患者高血压比例为84.6%（88/104）、急性冠状动脉综合征为82.7%（86/104）、冠状动脉多支病变为69.2%（72/104）、再血管化治疗的比例为70.2% （73/104），较糖代谢正常组患者的63.6% （49/77）、70.1 % （54/77）、50.6% （39/77）、54.5% （42/77）显著增多，差异有统计学意义（χ²=3.985~ 10.583，均P<0.05）；IPH组患者体质量指数（27.42±3.55）kg/m²、三酰甘油（2.18±1.53）mmol/L、总胆固醇（4.73±1.00）mmol/L、空腹血糖（5.98±0.92）mmol/L、负荷后2 h血糖（14.11±1.94）mmol/L、糖化血红蛋白（5.90±0.78）%、空腹胰岛素（10.07±6.13）mU/L、胰岛素抵抗指数2.617±1.535、冠状动脉病变积分（41.35±27.21）分，较糖代谢正常组患者的（25.11±3.40）kg/m²、（1.52±0.85）mmol/L、（4.22±1.02）mmol/L、（5.24±0.62）mmol/L、（6.49±1.07） mmol/L、（4.97±0.39）%、（7.72±4.28）mU/L、1.785±0.974和（33.36±23.36）分显著升高，差异有统计学意义（t=3.035~ 33.698，P<0.05或0.01）。

结论

IPH冠心病患者合并有更严重的糖脂代谢异常及更复杂的冠状动脉病变，需要专业的护理管理。