全身成像三维量化法评估二尖瓣反流严重程度的可行性及准确性

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目的:探讨全身成像三维量化(GI3DQ)法测量的二尖瓣反流束体积(MRvol)评估二尖瓣反流(MR)严重程度的可行性及准确性。方法:93例MR患者根据二尖瓣反流束方向分为两组:中心性MR组41例,偏心性MR组52例。依据实时三维超声心动图(RT3DE)平面法测量MR的有效反流口面积(EROA)将MR患者分为轻度、中度、重度。GI3DQ法直接测量MRvol。结果:中心性MR组受试者工作特征(ROC)曲线分析示:GI3DQ法测量的MRvol>16.2 ml时,曲线下面积为0.93(P<0.0001),区分轻度MR和中度MR的敏感性为96.0%、特异性为70.0%;MRvol>44.5 ml时,曲线下面积为0.96(P<0.0001),区分中度MR和重度MR的敏感性为97.6%、特异性为91.7%。偏心性MR组ROC曲线分析示:MRvol>14.2 ml时,曲线下面积为0.77(P=0.0243),区分轻度MR和中度MR的敏感性为91.8%、特异性为62.5%;MRvol>40.5 ml时,曲线下面积为0.83(P<0.0001),区分中度MR和重度MR的敏感性为82.3%、特异性为77.9%。结论:以RT3DE平面法测量MR的EROA为参考标准,GI3DQ法直接测量MRvol可较为准确地评估MR的严重程度,尤其在中心性MR组,区分中度MR和重度MR时,拥有更高的敏感性和特异性。
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