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小明是个男孩,有7个月大。家住城郊,父亲是农民工。听他父母讲,小明生下来时就有四公斤重,白白胖胖,但因为母乳不足,也就是个漱漱口的量,所以一直以牛奶为主食。他食欲一直很好,从5个月起加喂米粥,每隔二三天喂一次蛋黄(注:蛋黄的喂养次数明显不够),目前已长到8.5公斤了,看起来很健康,也能分清生熟人,也能咿呀学语,家里面看着很欢乐。
小明前天流起了鼻涕,有些轻咳,精神头还好。可是玩着玩着突然抽风,头向后仰,眼睛上翻,四肢阵阵抽动,面色发青,人也不明白了,就这样持续了2~3分钟,他妈妈掐了他人中后才停止。也不热也不吐的,是怎么回事呢?家里人急忙带他来到医院。在诊疗过程中,孩子吃过一次奶,不一会儿又抽了一次,症状和第一次抽时很像,问其家人,家人否认家里有羊角风病人。
检查身体发现,这孩子有大方头,发秃,前囟偏大、胸部串珠等佝偻病体征,其他未见异常。家人说,小明生后就一直多汗,近一个月睡眠不太好,时不时的还爱哭闹,坐着也不是很稳,四个月时不会翻身,七个月时不会爬,而且生后从未用过维生素D制剂及钙片。
当时查血常规显示为贫血轻度。医生予给氧、降颅压及口服钙剂一次。第二天清晨抽血送检血钙、磷、碱性磷酸酶,同时做脑电图。检查结果显示:孩子脑电图正常,血钙为1.7毫摩尔/升(正常值为2.25~2.74毫摩尔/升),磷及碱性磷酸酶均高。诊断为佝偻病活动期,维生素D 缺乏性低钙惊厥(简称低钙惊厥),营养不良性轻度贫血。
医生对家长解释说,这病是因为缺乏维生素D引起血中钙离子降低,促使神经肌肉兴奋性增高而出现了全身惊厥。这种病多见于4个月到3岁的婴幼儿,而且春天是这种病的发病高峰期。
小明得这种病的原因有以下几个因素:
(1)孩子生后只靠牛乳喂养,4个月后未系统添加蛋黄,未用维生素D制剂及钙片。
(2)孩子生在北方地区,冬季长,无户外活动,得不到阳光照射,也就不能通过皮肤内含有的7-脱氢胆固醇合成维生素D 。
(3)冬末春初,年龄7个月,是低钙惊厥的多发季节及易感年龄。
(4)孩子出生体重大、长得快,就好象房子盖的高大,需要的砖、瓦、原材料多一样,要加倍给以补充营养物质,而小明连普通儿童的供给量也没达到,自然要患营养性疾病了。
(5)孩子用了一次口服钙后,血钙仍明显低于正常值,血磷及碱性磷酸酶的增加也是佝偻病活动期的指标之一。
(6)孩子近日患了感冒,感冒可诱发低钙惊厥。
低钙惊厥 切勿大意
小明出现的全身惊厥,只是低钙惊厥常见的一种表现。稍大的孩子还可表现为手足搐溺(突发手足痉挛呈弓状),最危险的一种低钙惊厥为喉痉挛(喉部肌肉及声门突发痉挛)影响吸气,甚至可因窒息、缺氧严重而死亡。
为什么孩子春天易患低钙惊厥?
随着春天到来,户外活动增多,皮肤合成维生素D的机会增多,部分血钙向骨沉着,转移,血钙降至一定程度可出现惊厥。
低钙惊厥如何防治
1. 首先要控制惊厥及喉痉挛,去综合医院儿科或儿童医院急救。
2. 尽快给予钙剂,先静脉后口服,药物种类及剂量由医生定。静脉必须缓注。
3. 口服维生素D ,协助钙剂有效吸收。
4. 生后尽量母乳喂养,及时添加辅食。2个月起加用维生素D,每日400~500单位;如食物中不能确保充足钙量时要酌补含量高、易吸收的钙制剂;母亲孕期和哺乳期最好保证每日2小时的户外活动。
小明前天流起了鼻涕,有些轻咳,精神头还好。可是玩着玩着突然抽风,头向后仰,眼睛上翻,四肢阵阵抽动,面色发青,人也不明白了,就这样持续了2~3分钟,他妈妈掐了他人中后才停止。也不热也不吐的,是怎么回事呢?家里人急忙带他来到医院。在诊疗过程中,孩子吃过一次奶,不一会儿又抽了一次,症状和第一次抽时很像,问其家人,家人否认家里有羊角风病人。
检查身体发现,这孩子有大方头,发秃,前囟偏大、胸部串珠等佝偻病体征,其他未见异常。家人说,小明生后就一直多汗,近一个月睡眠不太好,时不时的还爱哭闹,坐着也不是很稳,四个月时不会翻身,七个月时不会爬,而且生后从未用过维生素D制剂及钙片。
当时查血常规显示为贫血轻度。医生予给氧、降颅压及口服钙剂一次。第二天清晨抽血送检血钙、磷、碱性磷酸酶,同时做脑电图。检查结果显示:孩子脑电图正常,血钙为1.7毫摩尔/升(正常值为2.25~2.74毫摩尔/升),磷及碱性磷酸酶均高。诊断为佝偻病活动期,维生素D 缺乏性低钙惊厥(简称低钙惊厥),营养不良性轻度贫血。
医生对家长解释说,这病是因为缺乏维生素D引起血中钙离子降低,促使神经肌肉兴奋性增高而出现了全身惊厥。这种病多见于4个月到3岁的婴幼儿,而且春天是这种病的发病高峰期。
小明得这种病的原因有以下几个因素:
(1)孩子生后只靠牛乳喂养,4个月后未系统添加蛋黄,未用维生素D制剂及钙片。
(2)孩子生在北方地区,冬季长,无户外活动,得不到阳光照射,也就不能通过皮肤内含有的7-脱氢胆固醇合成维生素D 。
(3)冬末春初,年龄7个月,是低钙惊厥的多发季节及易感年龄。
(4)孩子出生体重大、长得快,就好象房子盖的高大,需要的砖、瓦、原材料多一样,要加倍给以补充营养物质,而小明连普通儿童的供给量也没达到,自然要患营养性疾病了。
(5)孩子用了一次口服钙后,血钙仍明显低于正常值,血磷及碱性磷酸酶的增加也是佝偻病活动期的指标之一。
(6)孩子近日患了感冒,感冒可诱发低钙惊厥。
低钙惊厥 切勿大意
小明出现的全身惊厥,只是低钙惊厥常见的一种表现。稍大的孩子还可表现为手足搐溺(突发手足痉挛呈弓状),最危险的一种低钙惊厥为喉痉挛(喉部肌肉及声门突发痉挛)影响吸气,甚至可因窒息、缺氧严重而死亡。
为什么孩子春天易患低钙惊厥?
随着春天到来,户外活动增多,皮肤合成维生素D的机会增多,部分血钙向骨沉着,转移,血钙降至一定程度可出现惊厥。
低钙惊厥如何防治
1. 首先要控制惊厥及喉痉挛,去综合医院儿科或儿童医院急救。
2. 尽快给予钙剂,先静脉后口服,药物种类及剂量由医生定。静脉必须缓注。
3. 口服维生素D ,协助钙剂有效吸收。
4. 生后尽量母乳喂养,及时添加辅食。2个月起加用维生素D,每日400~500单位;如食物中不能确保充足钙量时要酌补含量高、易吸收的钙制剂;母亲孕期和哺乳期最好保证每日2小时的户外活动。