【摘 要】
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目的 探索自体窦房结细胞异位移植,构建心室异位起搏灶治疗缓慢型心律失常的可行性.方法 将健康成年犬16只随机分为移植组和对照组(每组8只).移植组切取窦房结组织并制成细胞悬液后,注射到自体右心室近心尖部心肌内,对照组切取窦房结后,于右心室相同部位注射等量培养液.2周后建立完全性房室传导阻滞动物模型并进行电生理检查.对移植组犬经股静脉注射异丙肾上腺素和阿托品,研究心率变化.免疫荧光染色观察移植的细胞
【机 构】
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200433,上海,第二军医大学附属长海医院胸心外科,200433,上海,第二军医大学附属长海医院胸心外科,200433,上海,第二军医大学附属长海医院胸心外科,200433,上海,第二军医大学附属长
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目的 探索自体窦房结细胞异位移植,构建心室异位起搏灶治疗缓慢型心律失常的可行性.方法 将健康成年犬16只随机分为移植组和对照组(每组8只).移植组切取窦房结组织并制成细胞悬液后,注射到自体右心室近心尖部心肌内,对照组切取窦房结后,于右心室相同部位注射等量培养液.2周后建立完全性房室传导阻滞动物模型并进行电生理检查.对移植组犬经股静脉注射异丙肾上腺素和阿托品,研究心率变化.免疫荧光染色观察移植的细胞存活状况及其与心室肌细胞形成的缝隙连接结构.结果 消化分离成年犬窦房结得到的自主搏动的细胞结构和活性保持良好.建立完全性房室传导阻滞模型1 h后,移植组犬心率(91±14)次/min高于对照组(49±11)次/min(t=6.672,P＜0.01),且此室性心律起源于细胞移植部位.注射异丙肾上腺素后,移植组室性心率由(95±11)次/min增加至(118±15)次/min(t=3.497,P＜0.01),而注射阿托品后室性心律无明显改变[分别为(95±11)次/min和(101±17)次/min](t=0.838,P＞0.05).免疫荧光染色法证实,移植的细胞在移植部位存活,且细胞间有缝隙连接蛋白形成.结论 成年犬窦房结细胞移植到自体右心室壁,能够提高完全性房室传导阻滞后的心室率,且对异丙肾上腺素反应良好,对阿托品无明显反应.移植的细胞可与周围细胞形成缝隙连接。
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