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随行ERCP和MPCP技术的成熟，胆道梗阻的诊断准确率已达到90%以上，通过ERCP和经皮肝穿刺对胆道梗阻进行内外引流，
直接胆道内镜在胆道梗阻诊疗中的应用
【摘 要】
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随行ERCP和MPCP技术的成熟，胆道梗阻的诊断准确率已达到90%以上，通过ERCP和经皮肝穿刺对胆道梗阻进行内外引流，
【机 构】
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兰州市第一人民医院消化科,兰州730050,兰州市第一人民医院消化科,兰州730050,兰州市第一人民医院消化科,兰州730050,兰州市第一人民医院消化科,兰州730050,兰州市第一人民医院消化科
【发表日期】
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2013年30期
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患者女，40岁。主诉发作性左下腹痛3年，间断便血1周。患者3年来反复发作左下腹胀痛，较剧烈
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消化内镜介入治疗的发展日新月异，尤其是ERCP、ESD等多种微创疗法已在临床广泛开展，近年来还出现了经口内镜肌切开术、内镜黏膜下挖除术、内镜全层切除术等，但上述治疗手段在给更多患者带来益处的同时，出血、穿孔、感染等并发症的发生也在逐渐增多。目前，采用金属钛夹夹闭作为内镜下治疗各种原因引起的出血的首选方法在国内外已有诸多文献报道，而用于消化道穿孔的内镜下治疗报道则不多。2007年2月至2012年1月
目的结合穿孔Stapfer分型总结ERCP相关穿孔的诊治经验和教训。方法回顾10例ERCP并发消化道穿孔病例的临床资料，包括穿孔部位及原因、穿孔诊断及治疗方法、并发症和住院时间等，并依据Stapfer分型标准进行分型，归纳不同Stapler分型消化道穿孔的诊治经验及教训。结果StapferI型穿孔3例（操作中内镜明确诊断），均行外科肠修补＋胆道探查＋T管引流术，平均住院36．0d，有1例术后发生腹
消化道由各种管腔组成，人类一直试图对这些管腔病变进行观察和治疗。从最初的硬式胃镜到纤维胃镜，逐步发展到今天的电子胃镜，使得人类对胃腔的观察已经达到了完美的地步。纤维结肠镜和电子结肠镜的应用使得人们能对大肠病变进行全面的观察。
目的探讨LD褂分型方法是否能覆盖食管胃静脉曲张以外的消化道异位静脉曲张（EcV）的内镜下分型。方法参考相关文献，采用LDRf分型方法对消化道EcV患者914例进行内镜下分型，统计病变位置（L）、血管直径（D）、危险因素（Rf）。检查门静脉高压（PH）病因，予相应治疗并随访。结果EcV按部位进行内镜下LDRf分型，包括：十二指肠198例、空肠回肠93例、胆管105例、结肠65例、直肠453例。各部位
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