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目的 观察胎儿宫内生长迟缓(IUGR)患者的胎盘免疫病理学改变，并探讨IUGR的发病机理。方法 采用免疫组织化学技术，对22例不明原因IUGR（不明原因IUGR组）、10例妊娠高血压综合征（妊高征）合并IUGR（妊高征合并IUGR组）、23例正常产妇（正常妊娠组）的胎盘免疫病理学改变进行观察。结果 （1）3组胎盘绒毛内血管IgG的阳性例数分别为：不明原因IUGR组19例，妊高征合并IUGR组10例，正常妊娠组17例，3组比较，差异无显著性（P>0.05）。（2）不明原因IUGR组与妊高征合并IUGR组的绒毛内血管IgM阳性例数分别为8例及4例，而正常妊娠组则无一例阳性。（3）不明原因IUGR组与妊高征合并IUGR组的胎盘蜕膜血管IgG、IgM阳性例数，以及滋养细胞IgM染色强度均高于正常妊娠组。而不明原因IUGR组与妊高征合并IUGR组之间比较，差异无显著性（P>0.05）。（4）不明原因IUGR组中，抗心磷脂抗体（ACA）阳性与阴性患者的胎盘免疫复合物沉积状况比较，差异无显著性（P>0.05）。结论 胎盘免疫复合物沉积在IUGR的发病中起重要作用。不明原因IUGR与妊高征合并IUGR具有相似的胎盘免疫病理改变。ACA导致IUGR的机理是否与胎盘免疫复合物的沉积有关，尚需进一步证实。