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摘 要 目的:探讨实施产时心理护理对产程进展的。方法:让孕妇了解分娩是正常的生理过程,以减轻其紧张恐惧心理,取得合作。结果:产程缩短,新生儿窒息减少,滞产、手术助产、产后出血率降低。结论:实施产时心理护理对产程进展有积极影响。
关键词 分娩过程 心理护理 产程进展 预防和控制 产后出血
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.252
2006年起对300多例孕37～42周的初产妇实施产时心理护理,观察其产程进展情况,效果满意。现总结如下。
护 理
健康教育:热情地向产妇做自我介绍,并介绍产房环境、工作性质、工作人员以及分娩概况等,耐心讲解分娩常识,让产妇了解分娩是正常的生理过程,以消除其顾虑,减轻恐惧,取得合作,为正常分娩打下良好的心理基础。
产程护理:①第一产程:临产后产妇往往情绪紧张,常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态[1],影响产妇休息,易导致宫颈扩张减慢、宫缩乏力、产程延长、甚至引起宫颈水肿、胎儿窘迫。因此,护理人员应发自内心地去关心产妇,提供语言与非语言的沟通,让产妇了解护理人员是自己的支持者、照顾者及信息提供者,是产妇和医生联络的桥梁[2]。应在产程开始时向产妇介绍必要的知识,讲解宫缩与阵痛的关系及在产程进展中的意义,从而使产妇消除顾虑,增强对分娩的信心。要用和蔼的态度耐心指导、鼓励、安慰、解释。要表现出丰富的临床经验和积极的责任心,理解并满足产妇的需要,用爱心、细心、耐心、诚心使产妇产生信赖感、亲切感,并提供目前产程进展情况,消除其恐惧与不安,缓解其紧张情绪,以取得合作。通过观察产程及时了解产程进展及产妇心理状态,在宫缩时与其谈话,以分散其对疼痛的注意力,指导孕妇保持安静,不要喊叫或用劲消耗体力,以免造成宫缩乏力,使得产程延长、增加手术产的几率。宫缩时,做深、慢均匀的深呼吸以减轻疼痛,深呼吸还有利于胎儿补充氧气和消除子宫肌肉的疲劳。此外,还要鼓励产妇进高热量易消化的食物,多饮水,以储备能量,增强体力;同时让产妇在宫缩的间歇期尽量休息,多些睡眠,对产程的进展更为有利。并用暗示性语言给予鼓励,并辅以抚摸、按摩等动作性语言,使其身心得到放松。②第二产程:此期是保障母子平安的关键时刻,给予产妇安慰和鼓励,并不断使用鼓励性语言告之产程进展情况,增加其信心。指导产妇正确运用腹压,鼓励在宫缩时屏气用力,教会其在每次宫缩时用拉马策呼吸法减轻疼痛[3],若产妇做得好,应立即给予直接的反馈,告诉她用力正确,使产妇心理上受到鼓励,有利于胎儿顺利娩出。③第三产程:胎儿娩出后,嘱产妇休息。若新生儿有异常或性别不理想,常导致产妇产生失落、焦虑、烦躁情绪,易导致产后出血,要以积极理解的态度开解产妇,鼓励其说出心中的郁闷,安慰产妇,减少其顾虑。婴儿处置完后,及时将婴儿抱到母亲身边,协助产妇与新生儿尽早开始互动,早接触、早吸吮(禁忌证除外),建立母子感情,让婴儿吸吮母亲乳头不少于30分钟,使产妇看到自己的婴儿而快慰欢心。另外,婴儿对乳头的吸吮能反射性地促进子宫收缩,预防产后出血。并亲切地做好产妇的生活护理,如喂水、擦汗等,做好产后母乳喂养知识及卫生保健知识宣教,并将家属的良好反应反馈给产妇,使其保持平静的情绪,防止产后出血。
结 果
产程缩短,新生儿窒息减少,滞产、手术助产、产后出血率降低。
讨 论
在分娩过程中,若产妇精神过度紧张恐惧,可导致宫缩乏力,宫口扩张缓慢,胎先露部下降受阻,产程延长[1],甚至滞产,造成胎儿宫内窘迫和手术助产机会的增加,新生儿窒息。宫缩乏力,又易引起产后出血。产妇能否顺利完成分娩,与产妇的精神状态和能否与医护人员紧密配合有很大关系,产时对产妇进行积极、正确有效的保健与心理护理,使其在临产时能够情绪稳定,精力充沛,充分发挥其内在因素,顺利分娩,对保证母婴安全,最大限度地减少心理因素造成的不良影响,是十分必要的。实施产时心理护理对产程进展有积极影响。
参考文献
1 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:69.
2 夏海鸥.妇产科护理学.第2版.北京:人民卫生出版社,2006:48.
3 郝天羽,李银环,姚淑芳.应用心理暗示方法缩短产程的临床研究.中华护理杂志,1997,32(10):568-570.
关键词 分娩过程 心理护理 产程进展 预防和控制 产后出血
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.252
2006年起对300多例孕37～42周的初产妇实施产时心理护理,观察其产程进展情况,效果满意。现总结如下。
护 理
健康教育:热情地向产妇做自我介绍,并介绍产房环境、工作性质、工作人员以及分娩概况等,耐心讲解分娩常识,让产妇了解分娩是正常的生理过程,以消除其顾虑,减轻恐惧,取得合作,为正常分娩打下良好的心理基础。
产程护理:①第一产程:临产后产妇往往情绪紧张,常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态[1],影响产妇休息,易导致宫颈扩张减慢、宫缩乏力、产程延长、甚至引起宫颈水肿、胎儿窘迫。因此,护理人员应发自内心地去关心产妇,提供语言与非语言的沟通,让产妇了解护理人员是自己的支持者、照顾者及信息提供者,是产妇和医生联络的桥梁[2]。应在产程开始时向产妇介绍必要的知识,讲解宫缩与阵痛的关系及在产程进展中的意义,从而使产妇消除顾虑,增强对分娩的信心。要用和蔼的态度耐心指导、鼓励、安慰、解释。要表现出丰富的临床经验和积极的责任心,理解并满足产妇的需要,用爱心、细心、耐心、诚心使产妇产生信赖感、亲切感,并提供目前产程进展情况,消除其恐惧与不安,缓解其紧张情绪,以取得合作。通过观察产程及时了解产程进展及产妇心理状态,在宫缩时与其谈话,以分散其对疼痛的注意力,指导孕妇保持安静,不要喊叫或用劲消耗体力,以免造成宫缩乏力,使得产程延长、增加手术产的几率。宫缩时,做深、慢均匀的深呼吸以减轻疼痛,深呼吸还有利于胎儿补充氧气和消除子宫肌肉的疲劳。此外,还要鼓励产妇进高热量易消化的食物,多饮水,以储备能量,增强体力;同时让产妇在宫缩的间歇期尽量休息,多些睡眠,对产程的进展更为有利。并用暗示性语言给予鼓励,并辅以抚摸、按摩等动作性语言,使其身心得到放松。②第二产程:此期是保障母子平安的关键时刻,给予产妇安慰和鼓励,并不断使用鼓励性语言告之产程进展情况,增加其信心。指导产妇正确运用腹压,鼓励在宫缩时屏气用力,教会其在每次宫缩时用拉马策呼吸法减轻疼痛[3],若产妇做得好,应立即给予直接的反馈,告诉她用力正确,使产妇心理上受到鼓励,有利于胎儿顺利娩出。③第三产程:胎儿娩出后,嘱产妇休息。若新生儿有异常或性别不理想,常导致产妇产生失落、焦虑、烦躁情绪,易导致产后出血,要以积极理解的态度开解产妇,鼓励其说出心中的郁闷,安慰产妇,减少其顾虑。婴儿处置完后,及时将婴儿抱到母亲身边,协助产妇与新生儿尽早开始互动,早接触、早吸吮(禁忌证除外),建立母子感情,让婴儿吸吮母亲乳头不少于30分钟,使产妇看到自己的婴儿而快慰欢心。另外,婴儿对乳头的吸吮能反射性地促进子宫收缩,预防产后出血。并亲切地做好产妇的生活护理,如喂水、擦汗等,做好产后母乳喂养知识及卫生保健知识宣教,并将家属的良好反应反馈给产妇,使其保持平静的情绪,防止产后出血。
结 果
产程缩短,新生儿窒息减少,滞产、手术助产、产后出血率降低。
讨 论
在分娩过程中,若产妇精神过度紧张恐惧,可导致宫缩乏力,宫口扩张缓慢,胎先露部下降受阻,产程延长[1],甚至滞产,造成胎儿宫内窘迫和手术助产机会的增加,新生儿窒息。宫缩乏力,又易引起产后出血。产妇能否顺利完成分娩,与产妇的精神状态和能否与医护人员紧密配合有很大关系,产时对产妇进行积极、正确有效的保健与心理护理,使其在临产时能够情绪稳定,精力充沛,充分发挥其内在因素,顺利分娩,对保证母婴安全,最大限度地减少心理因素造成的不良影响,是十分必要的。实施产时心理护理对产程进展有积极影响。
参考文献
1 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:69.
2 夏海鸥.妇产科护理学.第2版.北京:人民卫生出版社,2006:48.
3 郝天羽,李银环,姚淑芳.应用心理暗示方法缩短产程的临床研究.中华护理杂志,1997,32(10):568-570.