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气管插管困难是临床麻醉中的棘手问题。术前未预计困难插管者可视为喉镜乃至纤维支气管镜插管失败病例。逆行气管插管可作为困难气道的最终处理手段[1]。传统方式以硬膜外导管或中心静脉导丝作为引导管,但其外径与气管导管内径相差悬殊以致导管前端推送受阻,具有一定的失败率和副损伤机会。本研究选择中心静脉穿刺包材料并改良操作方法,即采用逆行中心静脉导丝联合顺行导丝推进器