【摘 要】
：
目的构建药物涂层球囊（DCB）治疗原发性股腘动脉硬化性闭塞症的预后评分模型，并探讨高危患者从联合定向经皮腔内斑块旋切术（DA）中的获益。方法回顾性分析2015年10月至2019年1月北京大学人民医院血管外科收治的114例原发性股腘动脉硬化性闭塞症患者的临床资料。接受单纯DCB治疗患者95例（108条患肢），其中男性66例，女性29例，平均年龄71.9岁（范围：48~91岁）；接受DCB联合DA治疗
【机 构】
：
北京大学人民医院血管外科 100044,北京大学人民医院血管外科 100044,北京大学人民医院血管外科 100044,北京大学人民医院血管外科 100044,北京大学人民医院血管外科 100044,
论文部分内容阅读
目的构建药物涂层球囊（DCB）治疗原发性股腘动脉硬化性闭塞症的预后评分模型，并探讨高危患者从联合定向经皮腔内斑块旋切术（DA）中的获益。
方法回顾性分析2015年10月至2019年1月北京大学人民医院血管外科收治的114例原发性股腘动脉硬化性闭塞症患者的临床资料。接受单纯DCB治疗患者95例（108条患肢），其中男性66例，女性29例，平均年龄71.9岁（范围：48~91岁）；接受DCB联合DA治疗患者19例（21条患肢），男性13例，女性6例，平均年龄69.5岁（范围：62~80岁）。收集患者的一般资料、术中及术后情况等。应用单因素Cox回归分析筛选可能影响患者DCB治疗后再狭窄的相关因素，应用多因素Cox回归分析构建评分模型并进行拟合优度检验，随后用Kaplan-Meier生存分析模型及Log-rank检验比较高危组和低危组患者行DCB联合DA治疗的一期通畅率情况。
结果114例患者均获得>24个月随访，单纯DCB治疗组发生靶病变狭窄（≥50%直径）34例次，DCB联合DA组发生靶病变狭窄3例次。多因素分析结果显示，重度钙化（HR=3.804，95%CI：2.460~5.883）、腘动脉受累（HR=2.104，95%CI：1.368~3.236）、病变长度≥15 cm（HR=1.824，95%CI：1.196~2.780）、流出道评分≥7分（HR=1.736，95%CI：1.025~2.940）及慢性肾脏病（HR=1.601，95%CI：1.040~2.463）是单纯DCB治疗后再狭窄的独立预后因素，分别赋予3、2、1、1、1分，若患肢的总评分≥3分则被定义为高危组。生存分析结果显示，低危组患肢中，单纯DCB治疗术后24个月的一期通畅率为90.31%，DA+DCB治疗术后24个月的一期通畅率为77.78%，差异无统计学意义（P=0.271）；高危组患肢中，单纯DCB治疗术后24个月的一期通畅率为20.80%，DA+DCB治疗术后24个月的一期通畅率为88.26%，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论该评分模型有较好的临床应用价值，高危组患者应用DCB联合DA治疗，效果优于单纯DCB治疗，应积极考虑开展高危患者的联合治疗。
其他文献
宜兴紫砂壶诞生于北宋时期,在几百年历史的不断演变和发展之下,紫砂壶成为了一种有着悠久历史以及丰富感染力的艺术品.有了文人雅士的加入之后,使得技艺以及文化融为了一体,
目的探讨中国合并糖尿病的缺血型脑卒中患者的分布特征及对降血糖药物的依从性。方法选取中国脑卒中筛查项目2013—2015筛查年度的23 044例缺血型脑卒中患者为研究对象，采用统一研制的调查问卷采集基本人口学信息、脑卒中病史及筛查当年之前的相关危险因素暴露情况，并了解脑卒中类型、诊断时间、发病次数、相关慢性病病史及治疗情况。采用多因素非条件logistic回归模型分析缺血型脑卒中患者合并糖尿病的影响
摘 要：目的 探讨恙虫病临床特征及并发器官损伤的危险因素与对策。方法 回顾性分析2018年1月～2020年2月昭通市第一人民医院收治的110例恙虫病患者，依据是否发生器官损伤分为无器官损伤组与存在器官损伤组，分别为32例与78例。观察患者的临床特征，对存在器官损伤组的危险因素进行观察，并提出减少损伤的对策。结果 通过临床分析可知，恙虫病的临床特征表现为发热、皮疹、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、肝脾肿大等
中国的传统美德并非仅仅囊括了中国人心中的道德,更是一种包罗万象的人文现象.在中国漫长的历史长河中,中国传统美德的形成不仅影响着社会的发展,变迁更深度融入了日常生活之
摘 要：目的 探讨产前检查在孕产妇妊娠期并发症及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月～2020年1月遵义市第一人民医院收治的122例孕产妇为研究对象，按照孕产妇是否定期行产前检查将其分为对照组（61例，未定期行产前检查）与实验组（61例，定期行产前检查）。比较两组孕产妇以及围产儿情况。结果 实验组孕产妇妊娠期并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组不良分娩结果发生率低于
摘 要：目的 探讨急性胰腺炎患者选择早期肠内营养联合柴芍承气汤治疗的临床效果及对缩短平均住院时间的影响。方法 选取2018年1月～2020年1月新疆生产建设兵团十三师红星医院收治的78例急性胰腺炎患者为研究对象。根据治疗措施的不同分为α组和β组，每组39例。α组患者选择早期肠内营养治疗，β组选择早期肠内营养联合柴芍承气汤治疗。分析两组患者症状改善优良率，体质量指数（BMI）、血清前白蛋白（PA）水
紫砂矿料在宜兴紫砂艺人的妙手生花之中,演绎成为了一件件巧夺天工的精美艺术品,让我们在使用的过程之中不仅仅能够感受到紫砂良好的透气性和实用性,更加能够感受到其中蕴含
摘 要：目的 探讨针刺推拿联合康复训练治疗足球运动爱好者膝关节内侧副韧带损伤的疗效观察。方法 选取2018年1月～2020年6月江西中医药大学科技学院收治的60例足球运动爱好者膝关节内侧副韧带损伤患者作为研究对象，按随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组30例。其中对照组患者采取康复训练，观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上增加针刺推拿治疗方案，经过3个疗程的治疗后，比较两组患者的Lyshol
中国有着悠久的历史,丰富多彩的传统文化。在漫长的历史衍变中,众多的文化元素相互交融,成为了人们日常生活中的一部分。紫砂壶艺术所创作的就是以紫砂为载体,将这些生活中的文化元素具象化,以一种通俗易懂并简洁流畅的形式塑造表现出来。
摘 要：目的 探析剖宫产后再次妊娠阴道分娩状况和妊娠结局。方法 选取2019年6月～2020年6月呼和浩特市妇幼保健院收治的50例内瘢痕子宫再次分娩产妇进行回顾性分析，并依照再次分娩分类型划分为对照组（25例）与研究组（25例）。对照组为剖产术后再分娩行剖宫产手术者，研究组为剖产术后再分娩自然分娩者。比较两组的分娩情况（产后2 h、24 h出血量）、临床指标（下床时间、住院时长）以及分娩后的并发症