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摘要：目的：由于卫生学校女生正处于身心急剧变化和人格形成的青春发育期，随着生理上的成熟和心理上的发展，性健康问题是她们不得不面对的首要问题之一，其中她们的性观念直接影响到她们的身心健康和人格的形成与完善，而且对其性行为有决定性的影响。因此为她们提供适时、适度的性健康教育是必然选择。方法：本课题研究是以贵州省毕节市卫生学校一、二年级护理、助产专业的在校女学生为研究对象，采用了开放式问卷调查和深入访谈的方式。结果：毕节市卫生学校女生性观念发展的主流是好的、健康的，大多数女学生有正确的性观念和良好的性行为。但也有少数的女生对自身正常的性生理、性心理现象不了解而产生心理困惑和压力，有一定数量的女生在性观念上存在矛盾和混乱。建议：为了毕节市卫生学校女学生性观念与性行为的健康发展，学校必须开展以人格教育为基础的正规的性教育，发挥学校在女生性教育中的主渠道作用。
关键词：卫生学校女生；性观念；性行为；性教育
中图分类号：G715 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2012）09-0266-02
性健康教育已不单是学科知识的简单说教，更是人格、身心健康的教育，是现代文明人必须接受的教育，它的兴起让教育更加全面和人性化，体现了教育对人的价值的尊重，有助于人的身心协调统一的发展和素质的全面提高。卫生学校女生性观念与性行为的研究不仅是中职学生素质教育中的重要课题之一，更是对中职女生进行人文关怀的具体体现。必须了解卫校女生性观念与性行为的现状，才能有针对性地开展相关方面的心理健康教育，从而取得积极有效的教育成果。因此，我们根据毕节地区卫生学校女学生的特点，查阅并参考相关书籍和调查问卷，选择从性生理、性心理、性行为、性观念、性教育五个方面来了解毕节市卫生学校女生性现状。以便于为中职学校进一步开展更有针对性、实效性的女生青春期性健康教育提供依据和参考。
一、调查对象与方法
（一）调查对象
采用分层随机抽样方法，抽取毕节市卫生学校一、二年级护理和助产专业的在校女生282人，年龄15～19岁；其中独生女42人，非独生女240人；来自农村198人，城镇84人；离异（单亲）家庭女孩15人。
（二）调查工具
自编调查问卷。通过查阅文献并结合本市实际，自制问卷调查表。本调查是用来了解毕节市卫生学校一、二年级护理和助产专业的在校女生性生理、性心理、性行为、性观念、性教育的基本情况的，包括22道相关问题。
（三）调查方法
采取现场分专业集体调查，以不记名方式测试，在答题前向被调查学生详细介绍问卷的填写方法及注意事项，给予统一指导。答完后，当场收回。分发出问卷282份，收回282份，有效问卷282份，回收率、有效问卷率100%。
（四）观察指标
卫校女生对性接触认知情况、态度（10、11、12、13题）；性生理知识调查（6、7、18题）；正确对待“性”（19、22题）；自我保护（20．23题）；性道德、性法制（17题）；学生在性教育上还想获得哪些帮助？（8、20题）；学生在性教育上希望哪些形式？（21题）。
二、调查结果与分析
（一）毕节卫校女学生性教育状况不容乐观
对性知识的了解上只有16.2％的学生非常了解，在性知识的了解途径上30.4％的学生依靠同学之间的交流来了解，只有5.8％的学生由学校开设的课程中了解。护理专业女学生对生理知识了解较少，有20.1％的学生不知道男生哪些生理现象代表生殖器官发育成熟，有27.3％的学生不知道女生哪些生理现象代表生殖器官发育成熟，只有38.2％的学生对青春期知识很了解，所以能积极乐观的面对和处理。
（二）性生理、性心理存在困扰和偏差，性保健知识积累不够
调查发现有11.2％的女生认为“性行为”很丑恶、难以启齿，有29.8％的女生认为不健康，有59％的女生认为很正常；有22.5％的女生认为“性冲动、自慰”是下流的、可耻的、不应该有的；有38.4％的女生会因为自己长得不够漂亮、不够苗条而感到自卑；有30.3％的女生会在月经时很紧张和痛经，不知道怎么办。从这些调查结果看，卫校学生由于缺乏对性生理知识和保健知识的讲解，导致学生出现了性困感、性无知以及自卑、孤独、焦虑等现象，对自身的生理变化难以应付，甚至不知所措，心理压力较大，给身心健康发展带来不良影响。总的来说，毕节卫校女学生的性知识较贫乏，部分女孩子有获取性知识的愿望，但他们不愿从家庭和学校方面获取性知识，而是通过各种较隐蔽或者不正当的途径获取，如果没有人正确地引导他们，就得容易获得错误的性知识，甚至会因误导而出现问题。
（三）自我保护观念淡薄，保护意识不强
“当你遇到性侵害”时，有58.6％的女生选择告诉老师、家长或报警，有21％的女生选择不告诉他人，有20.4％的女生选择不知道怎么办。“如果和你相处很好的异性朋友对你提出身体接触等过分的要求”时，有61.2％的女生选择“坚决反对”，有12.4％的女生选择“没什么，无所谓”，有13.1％的女生觉得“很好玩、很刺激”。“在拥挤的公共场合有人对你性骚扰”时，有40.1％的女生选择“不出声、忍受”，有22.7％的女生选择“不出声，跑到旁边去”，有37.2％的女生会“大声怒叱”。由此可以看出卫校女学生在性保护上还缺乏自我保护意识与方法，需要进一步加强教育和引导。
（四）部分女学生性道德意识、社会责任意识单薄
对于“性冲动”，有21.1％的女生认为天经地义，不需要任何控制。对于“婚前性行为”，有42.2％的女生认为任何情况下都不应该有，有20.9％的女生认为如果有感情可以有，有11.9％女生认为如果准备结婚可以有，有6.6％的女生认为有无感情都可以有。从这样的结果看，由于卫校女生的性知识不足，性心理不成熟，使他们不能正确地认识“性”，性道德意识较淡薄，缺乏责任感。
（五）部分女生性接触早，心理阴霾影响学习生活 有3.5%的女生在初中时就发生过性行为，5.8%的女生在中职时发生过性行为。对于“如果发生过，那你初次发生性行为的心理变化”的问题时，有56.3%的女生选择“紧张、反感”。在个案追溯中发现有的女生成绩很差，因“性游戏”而留下心理负担过重，其生活经历和阅历还不能帮助她们走出阴霾。
三、探讨与建议
卫生职业教育是中等职业教育中不可或缺的重要组成部分，而卫生学校女学生都是未来的白衣天使，她们的身心发展关系到医疗卫生事业的健康发展。当前，由于人们的许多观念都发生了很大的变化，卫校女生教育不再只局限于书本知识的传递和专业技能的训练培养，而是更加兼顾并注重女学生个性的发展及健全人格的塑造。然而性是人格的一部分，并且是重要的一部分，所以女生性健康教育也是卫生学校教育的重要组成部分。一直以来，卫生学校的教育在这个方面是较为薄弱的环节，通过问卷调查、个案深入访谈以及在教育实践过程中的探索，我们发现女学生们确实存在这方面的问题。为此，中职学校应转变观念、统一认识，科学合理地加强对女学生进行性健康教育和情感辅导，促进她们个性、人格的健全发展。
（一）转变观念、大胆实践，探讨性健康教育的切入点
性健康教育对许多中职学校来说是块处女地，教育科研工作者的素质和责任决定性健康教育的质量。因此，学校专业教师、班主任以及德育职能部门首先应转变观念，坦然对待性健康教育。中职学校作为学生摄取知识的园地，在性健康教育方面同样不能松懈，要有计划、有目的地开展科学的系统的性健康教育。通过举办性健康教育的师资培训班等形式，推广“参与式学习与行动方法”的教学模式，加强对教师能力和专业水平的培训。学校要大力倡导并积极组织教师与时俱进地学习性生理、性心理及性保健知识等，研习青春期心理学、心理辅导理论、方法和技巧，使老师们在性健康教育实践活动中得心应手。同时，性健康教育又与德育工作息息相关，搞好德育工作是开展性健康教育的前提，落实性健康教育同样有助于德育工作的进一步开展，所以学校必须对德育工作及其研究给予重视，并结合性健康教育来创新德育模式。
（二）建立“学校、家庭、社会”三位一体的性健康教育模式
中职学生性健康教育应该有一个立体化的教育渠道，家庭、学校和社会齐抓共管，在中职学生性健康教育中真正发挥积极作用。对女孩子进行性健康教育，父母有着相当大责任，而不能一味推向学校，这是不负责任的。净化社会环境，健全完善青少年的性健康教育机制及法律建设，让学校、家庭和社会三方面统一行动，形成一种有效的性健康教育模式，推进青少年身心健康及人格发展的和谐统一。
（三）建立常规的性健康教育制度，普及青春期性健康知识
针对目前性教育“潜水操作”的现状，应尽快将性教育纳入中职学校必修课的内容中。首先，要有系统全面的教学内容和教育方式，只有丰富教育内容，突出职业教育特色，才能满足中职学生健康成长的要求。而且被调查学生普遍表示性教育形式多样化更容易接受，所以性健康教育以喜闻乐见的方式开展会有更好的效果，如开展青春期生理卫生知识讲座，进行性健康咨询，播放性健康教育片等。其次，性健康教育要注意阶段性、连续性和生动性，把握适时适度的特点，不可操之过急，也不可断断续续，要让学生在连续的教育中学到系统合理的性知识，教给她们如何面对、如何看待、如何处理性困惑、性烦恼及性保健知识等，同时教给她们正确处理两性交往中的出现的种种问题，真正让她们走出性的迷茫、走出性的泥潭，能专心于自己的专业学习和生活，做一个心智和行为健全中职生。
（四）设立女生信箱、心理辅导室，建立性心理辅导渠道
心理辅导是学校促进学生心理健康和人格健全发展的新兴的教育活动。它不仅是一种行之有效的现代教育方法，更重要的是体现了以人为本的民主教育理念，反映了当代进步的教育潮流。青春期的女孩其心理特征决定她们不愿随便表达难以启齿的生理和心理问题。学校应该积极创造条件，充分利用校园网络的优点，建立专题教育网页、女生信箱，心理咨询专栏，营造一个她们认为安全、温馨的地方，为学生提供指导和帮助，为他们解决难言之隐，针对多数学生共有的性心理健康问题开展主题教育。如利用心理辅导主题班会课形式不定期对学生们进行专题性心理辅导，把它作为对常规心理辅导课的补充。
关键词：卫生学校女生；性观念；性行为；性教育
中图分类号：G715 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2012）09-0266-02
性健康教育已不单是学科知识的简单说教，更是人格、身心健康的教育，是现代文明人必须接受的教育，它的兴起让教育更加全面和人性化，体现了教育对人的价值的尊重，有助于人的身心协调统一的发展和素质的全面提高。卫生学校女生性观念与性行为的研究不仅是中职学生素质教育中的重要课题之一，更是对中职女生进行人文关怀的具体体现。必须了解卫校女生性观念与性行为的现状，才能有针对性地开展相关方面的心理健康教育，从而取得积极有效的教育成果。因此，我们根据毕节地区卫生学校女学生的特点，查阅并参考相关书籍和调查问卷，选择从性生理、性心理、性行为、性观念、性教育五个方面来了解毕节市卫生学校女生性现状。以便于为中职学校进一步开展更有针对性、实效性的女生青春期性健康教育提供依据和参考。
一、调查对象与方法
（一）调查对象
采用分层随机抽样方法，抽取毕节市卫生学校一、二年级护理和助产专业的在校女生282人，年龄15～19岁；其中独生女42人，非独生女240人；来自农村198人，城镇84人；离异（单亲）家庭女孩15人。
（二）调查工具
自编调查问卷。通过查阅文献并结合本市实际，自制问卷调查表。本调查是用来了解毕节市卫生学校一、二年级护理和助产专业的在校女生性生理、性心理、性行为、性观念、性教育的基本情况的，包括22道相关问题。
（三）调查方法
采取现场分专业集体调查，以不记名方式测试，在答题前向被调查学生详细介绍问卷的填写方法及注意事项，给予统一指导。答完后，当场收回。分发出问卷282份，收回282份，有效问卷282份，回收率、有效问卷率100%。
（四）观察指标
卫校女生对性接触认知情况、态度（10、11、12、13题）；性生理知识调查（6、7、18题）；正确对待“性”（19、22题）；自我保护（20．23题）；性道德、性法制（17题）；学生在性教育上还想获得哪些帮助？（8、20题）；学生在性教育上希望哪些形式？（21题）。
二、调查结果与分析
（一）毕节卫校女学生性教育状况不容乐观
对性知识的了解上只有16.2％的学生非常了解，在性知识的了解途径上30.4％的学生依靠同学之间的交流来了解，只有5.8％的学生由学校开设的课程中了解。护理专业女学生对生理知识了解较少，有20.1％的学生不知道男生哪些生理现象代表生殖器官发育成熟，有27.3％的学生不知道女生哪些生理现象代表生殖器官发育成熟，只有38.2％的学生对青春期知识很了解，所以能积极乐观的面对和处理。
（二）性生理、性心理存在困扰和偏差，性保健知识积累不够
调查发现有11.2％的女生认为“性行为”很丑恶、难以启齿，有29.8％的女生认为不健康，有59％的女生认为很正常；有22.5％的女生认为“性冲动、自慰”是下流的、可耻的、不应该有的；有38.4％的女生会因为自己长得不够漂亮、不够苗条而感到自卑；有30.3％的女生会在月经时很紧张和痛经，不知道怎么办。从这些调查结果看，卫校学生由于缺乏对性生理知识和保健知识的讲解，导致学生出现了性困感、性无知以及自卑、孤独、焦虑等现象，对自身的生理变化难以应付，甚至不知所措，心理压力较大，给身心健康发展带来不良影响。总的来说，毕节卫校女学生的性知识较贫乏，部分女孩子有获取性知识的愿望，但他们不愿从家庭和学校方面获取性知识，而是通过各种较隐蔽或者不正当的途径获取，如果没有人正确地引导他们，就得容易获得错误的性知识，甚至会因误导而出现问题。
（三）自我保护观念淡薄，保护意识不强
“当你遇到性侵害”时，有58.6％的女生选择告诉老师、家长或报警，有21％的女生选择不告诉他人，有20.4％的女生选择不知道怎么办。“如果和你相处很好的异性朋友对你提出身体接触等过分的要求”时，有61.2％的女生选择“坚决反对”，有12.4％的女生选择“没什么，无所谓”，有13.1％的女生觉得“很好玩、很刺激”。“在拥挤的公共场合有人对你性骚扰”时，有40.1％的女生选择“不出声、忍受”，有22.7％的女生选择“不出声，跑到旁边去”，有37.2％的女生会“大声怒叱”。由此可以看出卫校女学生在性保护上还缺乏自我保护意识与方法，需要进一步加强教育和引导。
（四）部分女学生性道德意识、社会责任意识单薄
对于“性冲动”，有21.1％的女生认为天经地义，不需要任何控制。对于“婚前性行为”，有42.2％的女生认为任何情况下都不应该有，有20.9％的女生认为如果有感情可以有，有11.9％女生认为如果准备结婚可以有，有6.6％的女生认为有无感情都可以有。从这样的结果看，由于卫校女生的性知识不足，性心理不成熟，使他们不能正确地认识“性”，性道德意识较淡薄，缺乏责任感。
（五）部分女生性接触早，心理阴霾影响学习生活 有3.5%的女生在初中时就发生过性行为，5.8%的女生在中职时发生过性行为。对于“如果发生过，那你初次发生性行为的心理变化”的问题时，有56.3%的女生选择“紧张、反感”。在个案追溯中发现有的女生成绩很差，因“性游戏”而留下心理负担过重，其生活经历和阅历还不能帮助她们走出阴霾。
三、探讨与建议
卫生职业教育是中等职业教育中不可或缺的重要组成部分，而卫生学校女学生都是未来的白衣天使，她们的身心发展关系到医疗卫生事业的健康发展。当前，由于人们的许多观念都发生了很大的变化，卫校女生教育不再只局限于书本知识的传递和专业技能的训练培养，而是更加兼顾并注重女学生个性的发展及健全人格的塑造。然而性是人格的一部分，并且是重要的一部分，所以女生性健康教育也是卫生学校教育的重要组成部分。一直以来，卫生学校的教育在这个方面是较为薄弱的环节，通过问卷调查、个案深入访谈以及在教育实践过程中的探索，我们发现女学生们确实存在这方面的问题。为此，中职学校应转变观念、统一认识，科学合理地加强对女学生进行性健康教育和情感辅导，促进她们个性、人格的健全发展。
（一）转变观念、大胆实践，探讨性健康教育的切入点
性健康教育对许多中职学校来说是块处女地，教育科研工作者的素质和责任决定性健康教育的质量。因此，学校专业教师、班主任以及德育职能部门首先应转变观念，坦然对待性健康教育。中职学校作为学生摄取知识的园地，在性健康教育方面同样不能松懈，要有计划、有目的地开展科学的系统的性健康教育。通过举办性健康教育的师资培训班等形式，推广“参与式学习与行动方法”的教学模式，加强对教师能力和专业水平的培训。学校要大力倡导并积极组织教师与时俱进地学习性生理、性心理及性保健知识等，研习青春期心理学、心理辅导理论、方法和技巧，使老师们在性健康教育实践活动中得心应手。同时，性健康教育又与德育工作息息相关，搞好德育工作是开展性健康教育的前提，落实性健康教育同样有助于德育工作的进一步开展，所以学校必须对德育工作及其研究给予重视，并结合性健康教育来创新德育模式。
（二）建立“学校、家庭、社会”三位一体的性健康教育模式
中职学生性健康教育应该有一个立体化的教育渠道，家庭、学校和社会齐抓共管，在中职学生性健康教育中真正发挥积极作用。对女孩子进行性健康教育，父母有着相当大责任，而不能一味推向学校，这是不负责任的。净化社会环境，健全完善青少年的性健康教育机制及法律建设，让学校、家庭和社会三方面统一行动，形成一种有效的性健康教育模式，推进青少年身心健康及人格发展的和谐统一。
（三）建立常规的性健康教育制度，普及青春期性健康知识
针对目前性教育“潜水操作”的现状，应尽快将性教育纳入中职学校必修课的内容中。首先，要有系统全面的教学内容和教育方式，只有丰富教育内容，突出职业教育特色，才能满足中职学生健康成长的要求。而且被调查学生普遍表示性教育形式多样化更容易接受，所以性健康教育以喜闻乐见的方式开展会有更好的效果，如开展青春期生理卫生知识讲座，进行性健康咨询，播放性健康教育片等。其次，性健康教育要注意阶段性、连续性和生动性，把握适时适度的特点，不可操之过急，也不可断断续续，要让学生在连续的教育中学到系统合理的性知识，教给她们如何面对、如何看待、如何处理性困惑、性烦恼及性保健知识等，同时教给她们正确处理两性交往中的出现的种种问题，真正让她们走出性的迷茫、走出性的泥潭，能专心于自己的专业学习和生活，做一个心智和行为健全中职生。
（四）设立女生信箱、心理辅导室，建立性心理辅导渠道
心理辅导是学校促进学生心理健康和人格健全发展的新兴的教育活动。它不仅是一种行之有效的现代教育方法，更重要的是体现了以人为本的民主教育理念，反映了当代进步的教育潮流。青春期的女孩其心理特征决定她们不愿随便表达难以启齿的生理和心理问题。学校应该积极创造条件，充分利用校园网络的优点，建立专题教育网页、女生信箱，心理咨询专栏，营造一个她们认为安全、温馨的地方，为学生提供指导和帮助，为他们解决难言之隐，针对多数学生共有的性心理健康问题开展主题教育。如利用心理辅导主题班会课形式不定期对学生们进行专题性心理辅导，把它作为对常规心理辅导课的补充。