【摘 要】
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目的:探讨前列腺癌盆腔各解剖区域淋巴结转移特点及其临床意义.方法:收集因前列腺癌而行前列腺根治切除+分区盆腔淋巴结清扫术93例患者的临床病理资料,将盆腔淋巴结分为9区5
【机 构】
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浙江大学金华医院泌尿外科 浙江金华,321000;上海交通大学附属新华医院泌尿外科;浙江大学金华医院病理科;浙江大学金华医院超声影像科
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目的:探讨前列腺癌盆腔各解剖区域淋巴结转移特点及其临床意义.方法:收集因前列腺癌而行前列腺根治切除+分区盆腔淋巴结清扫术93例患者的临床病理资料,将盆腔淋巴结分为9区5组,明确盆腔各解剖区域淋巴结转移的频率和分布,比较各组淋巴结转移率和转移度.结果:全组有25例发生淋巴结转移,转移率为26.9％(25/93).低、中、高危组前列腺癌的淋巴结转移率分别为2.6％(1/39)、30.0％(9/30)、62.5％(15/24).各组转移率由高到低排列为髂内、闭孔、髂外、骶前和髂总,分别为16.4％(11/67),15.1％(14/93),11.8％(11/93),2.3％(1/44)和0(0/67),差异有统计学意义(P＜0.01).转移淋巴结(阳性)53枚,转移度为3.2％(53/1643).各组转移度由高到低排列为闭孔、髂内、髂外、骶前和髂总分别为4.9％(23/468),4.0％(16/401),3.2％(12/378),0.9％(2/222)和0(0/174),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:①对低危组的患者可不实施盆腔淋巴结清扫;对中-高危组患者,必须实施淋巴结清扫.②清扫范围:髂外、髂内和闭孔组为必须清扫的最小区域范围;髂总和骶前组不必进行常规清扫;③可根据术中闭孔、骶前组淋巴结快速冰冻病理检查,明确有无转移,来决定盆腔淋巴结清扫最适个体化清扫范围.
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