急性主动脉综合征的诊治

• 作 者: 龚龙家 袁也 王家宁 唐俊明
• 机 构: 湖北医药学院附属人民医院临床医学研究所,湖北医药学院附属人民医院心脏中心,湖北医药学院基础医学院生理学教研室
• 出 处: 临床与病理杂志
• 发表日期: 2017年06期
• 关键词: 急性主动脉综合征 主动脉夹层 壁内血肿 主动脉穿透性溃疡 高血压 冠状动脉粥样硬化 急性心肌梗死 心包压塞

急性主动脉综合征包括一类严重的、危及生命的主动脉疾病,包括急性主动脉夹层(aor t ic dissection,AD)、壁内血肿(intramural haematoma,IMH)、主动脉穿透性溃疡(penetrating aor tic ulcer,PAU),其中最常见的是主动脉夹层,其次为IMH、主动脉穿透性溃疡。先天性血管缺陷、遗传综合征和非遗传变异性综合征均是急性主动脉综合征的易患因素,可用CT、超声心动图、MR I等影像学方式来确诊。急性主动脉综合征的首要处理是控制血压以减少主动脉壁压力,其诊治往往需要一个多学科专家小组来评估并决定患者的治疗决策。急性主动脉综合征的最佳治疗方案仍然是一项具有挑战性的临床难题,需要进一步的研究来评价每种治疗方案的适用范围,制定以患者为本的精准治疗方案。