【摘 要】
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目的比较经左侧肋间小切口微创非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术和正中开胸OPCABG治疗多支(两支及以上)冠状动脉病变临床效果，探讨经肋间单一切口多支OPCABG的围手术期效果和学习曲线。方法回顾性研究本中心2017年1月至2018年7月连续100例多支冠状动脉病变患者临床资料，按手术方案分为微创组和正中开胸组，每组50例。手术由同一术者执行，排除左心室射血分数<0.50和未使用乳内动脉
【机 构】
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北京市心肺血管疾病研究所 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029,北京市心肺血管疾病研究所 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029,北京市心肺血管疾病研究所 首都医科大学附属北
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目的比较经左侧肋间小切口微创非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术和正中开胸OPCABG治疗多支(两支及以上)冠状动脉病变临床效果，探讨经肋间单一切口多支OPCABG的围手术期效果和学习曲线。
方法回顾性研究本中心2017年1月至2018年7月连续100例多支冠状动脉病变患者临床资料，按手术方案分为微创组和正中开胸组，每组50例。手术由同一术者执行，排除左心室射血分数<0.50和未使用乳内动脉的患者。分析患者围手术期临床资料，归纳手术方法和技巧。
结果两组患者术前资料差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较，微创组在切口长度[(8.2±1.2)cm对(25.3±3.5)cm，P＝0.000]、术中洗涤出血量[(301±188)ml对(444±331)ml，P＝0.01]、呼吸机使用[(16.18±5.90 )h对(19.60±3.92)h，P＝0.001]和监护室滞留[(19.19±6.85 )h对(23.44±4.64)h，P＝0.001]方面均有明显优势(P<0.05)；在平均旁路移植血管数量、平均术后住院时间和围手术期并发症发生比例方面，两组差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论熟练掌握正中开胸OPCABG方法和技巧的医师，经学习曲线后行经左侧肋间小切口微创多支OPCABG安全可行。
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