目的 探讨早期3种营养支持方式对机械通气重症患者疗效及预后的影响,为临床提供参考.方法 选择2009年2月至2011年12月由各种病因所致的行机械通气治疗的重症住院患者90例,按随机数字法随机分为3组,每组各30例,分别予以肠外营养(PN)、肠内营养(EN)、肠内外联合营养(CEPN)支持.检测机械通气第1天、第7天所有患者的营养指标(氮平衡、白蛋白)、免疫指标(IgA、IgG)及血浆内毒素水平,并观察早期并发症发生及治疗情况.结果 90例患者早期成功脱离呼吸机57例,死亡25例,出现并发症32例.在机械通气第7天,CEPN组及EN组各项观察指标(氮平衡、白蛋白、IgA、IgG、内毒素水平、并发症例数、脱机数)均优于PN组.PN组:(2.3±1.2)g/d,(30.6±2.7),(1.4±0.5),(7.8±2.1) g/L,(37.1±6.3) pg/ml,17例,13例；EN组:(4.2±0.5)g/d,(33.5±1.8),(2.5±0.3),(13.6±1.5) g/L,(49.7±7.3)Pg/ml,9例,21例；CEPN组:(5.8±0.8)g/d,(35.8±1.7),(2.5 ±0.2),(13.9±1.7)g/L,(50.3±7.1) pg/ml,6例,23例,差异具有统计学意义(EN组与PN组比较t值分别为-5.158,-2.308,-7.113,-5.031,-2.259;x2值分别为4.800,6.533；P均＜0.05;CEPN组与PN组比较t值分别为-8.473,-4.201,-6.570,-5.852,-3.141；x2值分别为9.966,12.448;P均＜0.05)；CEPN组与EN组在营养指标、并发症发生率上的差异具有统计学意义(t值分别为-4.765,-1.169；x2=4.172；P均＜0.05).结论 对于机械通气的重症患者,早期在尽可能实施EN的基础上,联合适当的PN是一种更为合理有效的营养支持方式,可有效提高患者的综合疗效,减少并发症的发生。
早期不同营养支持方式在机械通气重症患者中的应用
【摘 要】
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目的 探讨早期3种营养支持方式对机械通气重症患者疗效及预后的影响,为临床提供参考.方法 选择2009年2月至2011年12月由各种病因所致的行机械通气治疗的重症住院患者90例,按随机数字法随机分为3组,每组各30例,分别予以肠外营养(PN)、肠内营养(EN)、肠内外联合营养(CEPN)支持.检测机械通气第1天、第7天所有患者的营养指标(氮平衡、白蛋白)、免疫指标(IgA、IgG)及血浆内毒素水平,
【机 构】
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518081广东省深圳市第七人民医院护理部,518081广东省深圳市第七人民医院ICU
【出 处】
：
中华现代护理杂志
【发表日期】
：
2012年18期
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