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目的：观察以铋剂为中心的传统三联疗法和联合质子泵抑制剂的四联疗法，从而比较两种方法根除幽门螺杆菌(HP)的安全性和疗效。方法：经14C-尿素呼气试验，把结果是HP阳性的患者随机分成两组，并且全部行电子胃镜检查，实验组使用四联疗法（奥美拉唑40mg qd＋克拉霉素500mg bid＋阿莫西林1.0g bid＋胶体果胶铋150mg,Tid）根除HP，疗程一周，对照组使用三联疗法(胶体果胶铋150mg，Tid＋克拉霉素500mg bid＋阿莫西林1.0g bid）根除HP，疗程两周，治疗期间记录所发生的各种不良反应，两组患者疗程结束4周后，复查14C-尿素呼气试验，观察H P的根除疗效。结果：两组观察共120例患者，实验组与对照组HP的根除率无明显差异,(88％对83％，X2=1.247 P>0.05），差异无统计学意义，各组均未见明显不良反应。结论：三联疗法与四联疗法对于HP感染都具有良好的疗效，但是四联疗法的疗程短，顺从性好，而且更加经济实惠，是临床根除HP较为理想的一线治疗方案。