【摘 要】
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目的 通过分析基线资料、精液、性激素和性功能相关指标,了解男性癫痫患者(Male patients with epilepsy,MPWE)与健康男性的差异,探讨影响MPWE生殖功能的相关危险因素,降低不
【机 构】
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云南大理大学临床医学院 大理671000;湘潭市中心医院 湘潭411100;云南大理大学第一附属医院神经内科 大理671000
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目的 通过分析基线资料、精液、性激素和性功能相关指标,了解男性癫痫患者(Male patients with epilepsy,MPWE)与健康男性的差异,探讨影响MPWE生殖功能的相关危险因素,降低不育风险.方法 收集2019年2月-2020年2月在大理大学第一附属医院神经内科住院和门诊就诊的112例MPWE资料.选取与调查组年龄相匹配的健康男性志愿者67名作为对照组.所有研究对象完成精液及性激素指标检测.有性生活经历者需完成国际勃起功能指数量表简化版问卷(IIEF-5)和早泄诊断工具自测量表(PEDT).MPWE完成其生活质量评定量表(QOLIE-31).比较MPWE与健康对照者的基线资料、精液质量、性激素水平和性功能问卷评分.此外,根据男性生殖功能异常诊断标准,将MPWE分为生殖功能异常组和正常组,采用单因素分析及二元Logistic回归分析,MPWE生殖功能的相关危险因素.结果 与健康对照组相比,MPWE已婚和已育的比例、睾酮水平、精子浓度、精子存活率和IIEF-5得分显著降低(P＜0.05).MPWE生殖功能异常组与正常组相比,年龄、体重指数、癫痫发作频率和药物类型存在显著差异(P＜0.05);QOLIE-31量表得分中,异常组的总分和精力显著低于正常组(P＜0.05).二元Logistic回归分析提示,精力[B=-0.033,OR=0.967,95％CI(0.937,0.999)],年龄[B=0.879,OR=2.408,95％CI(1.070,5.416)],癫痫发作频率[B=1.788,OR=5.976,95％CI(2.031,17.589)].结论 MPWE的生殖功能较健康男性低下,且总分、精力、年龄、体重指数、癫痫发作频率和药物类型会明显影响MPWE的生殖功能.其中精力、年龄和癫痫发作频率是影响MPWE生殖功能的独立危险因素,且生殖功能异常与年龄和癫痫发作频率呈正相关,而与精力得分呈负相关.
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