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93例无痛性急性心肌梗塞（PAMI）中64例≥60岁，首发症状依次为心衰型27例，胃肠型25例，脑卒中型17例，胸闷心悸型14例，头肩肢痛型7例，发热感染型3例，与有痛组208例对照分析，在梗塞部位（前，下后壁，右室壁）,梗塞范围，吸烟，再发梗塞方面无显著性差异（P＞0．05），,而在年龄，入院时间，心内膜下梗塞，心电图分期，高血压，糖尿病，误诊及死亡例数上有显著性差异（P＜0．05－0．01），两组死亡病人有关情况比较后进一步显示：年龄大，入院时间晚，误诊率高，并存，并发症多，是PAMI病死率增高的主要