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摘要：[目的]探讨手术室实施人性化服务的创新护理。[方法]对2005年以来的手术病人实施术前交流、术中关怀、术后探访。[结果]将人性化护理服务运用于手术全过程，充分体现了护士的多重角色功能。[结论]人性化护理拓展了医院的服务领域，提高了医院的社会效益，达到了双赢效果。
关键词：手术室；人性化护理；病人
中图分类号：R197.323 文献标识码：C 文章编号：1672-1888(2008)3A-0629-02
随着医学模式的改变以及科学文化水平的不断发展，“以病人为中心”已被广泛接受，人们对健康保健与医疗护理服务的需求水平越来越高。同时医院体制更深入的改革，手术室的护理也从临床护理实践到强调从病人出发、以病人为中心，在整体护理的基础上为手术病人开展人性化护理。我院手术室2005年起开展了“人性化护理”工作，取得了较好的成绩，也提高了手术室护理服务质量，得到了病人的好评，现将实施情况介绍如下。
1、方法
1.1 术前交流
1.1.1 减轻病人心理压力 需手术治疗的病人，术前普遍存在恐惧、担忧、紧张、孤独无助的心理，通过术前的护患交流，了解病人的一般情况及心理活动情况，鼓励病人树立对手术治疗的信心。手术前1天下午，即由手术室专职护士携带手术室健康护理访视表到病房进行术前探视，到达病房后，首先查阅病历，全面了解病人病情、既往史、过敏史及术前各项检验结果。注意有无异常，向病房护士了解病人的护理计划，并制定手术室相应的护理计划；同时向手术医师了解麻醉方式，关键手术步骤、手术体位、特殊器械及敷料等，做到心中有数；并在访视表上填写体重、生命体征等；然后到病床与病人面对面交流，首先向病人自我介绍，语言沟通要亲情化，“请”“您好”“对不起”“很抱歉”是比较规范的文明用语；然后进行术前宣教，包括术前注意事项，如禁食水、不化妆，去掉饰物、义齿等，手术及麻醉方法简要手术过程的配合以及介绍术后的注意事项，让病人及家属对手术树立信心。同时，了解病人的心理状态，进行有目的有针对性的心理疏导，缓解病人紧张和恐惧的情绪，使病人对手术有一个正确的认识，减轻心理压力，以最佳的心态接受手术。
1.1.2 向病人介绍环境 手术室对于病人来说是一个陌生而神秘的地方，护理人员有必要介绍手术室的情况，让病人对手术室的环境有个大概了解，消除病人对陌生环境的恐惧感，增强其安全感。
1.1.3 了解病人的家庭情况、经济能力 给病人做一些正确的指导，做好疏导工作，让病人明白手术是治疗该疾病的必须手段。
1.1.4 体位锻炼 教病人行术前必须的特殊体位锻炼，如颈仰卧位、截石位等手术体位，让病人提前进入手术角色，了解到手术时需要配合的地方，届时能随意应对。
1.2 术中关怀 手术日晨护理人员到电梯门口微笑迎接由病房护士护送上手术室的病人，巡回护士应该借助术前访视时建立的关系，第一时间接触病人，关心病人的睡眠情况，核对科别、床号、姓名、性别、手术部位及名称等；让病人知道对其手术医护人员都是认真对待及关注的。使病人放松心情，平静对待即将进行的手术。进入手术间后，手术室护士在术前交谈、沟通的基础上，可边做各项术前准备工作，边再次向病人介绍手术室的环境，消除病人由于陌生带来的拘束、恐惧感；再次说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。同时保持环境的安静，减少噪声：术日病人未进入手术室前，应把术中所需仪器设备准备妥当，尽量避免术中拖拉仪器，在使用手术器械时，减少器械碰撞，必要时可根据病人的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻病人的紧张和恐惧情绪。另外，可由巡回护士根据情况抚摸手术病人术野以外的肌肤，给予病人亲人般的关怀和体贴。
当病人进入麻醉状态时，应严密观察其生命体征的变化，注意心电监护，保持静脉输注的通畅，备好各种抢救药品、物品、氧气、吸引器等，还应注意观察病人的身体各部位受压、受损情况，以保持身体皮肤的完整性。适时调节中央空调的温度，保持室温20℃-24℃，相对湿度在50％-60％，防止病人受凉，必要时在其肩部、输液肢体及其他暴露部位上加盖敷料；术中有时病人会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐，应安慰病人，告诉病人深呼吸，头偏向一侧，防止窒息，握住病人的手，使其感到一种鼓励和心理暗示。巡回护士除配合麻醉医师、手术者、器械护士完成各种技术操作、治疗、急救等工作外，还要管理好手术间秩序，控制参观人数；各项护理操作工作应该做到稳、准、轻、快，同时对病人病情不得随便议论，以保护病人的自尊心，尽量满足病人的要求，术中注意语言与非语言交流，注意观察病人的面部表情、眼神、身体姿势等非语言表现形式，需要沟通时应用语言澄清或证实非语言的信息；病人感到口渴不适可用棉签湿润口唇，病人疼痛或紧张用毛巾轻轻拭去额汗珠及泪水，或握住病人的手给予鼓励安慰。手术室器械护士必须要精力充沛，忙而不乱，精神高度集中，要抛弃一切烦琐的杂事，确保手术过程的顺利进行。
手术结束后，及时告诉病人手术顺利完成的消息，用温盐水纱布块拭净病人皮肤上消毒液及血迹，为病人穿好衣裤，若有引流袋用别针固定于衣服上，盖好被子，注意保暖；搬移病人时，注意保护切口及各种引流管，同时适时送上美好的祝福话语；然后由巡回护士与麻醉师一起将病人自尊、整洁、安全地护送出手术室，并向病房护士交代术中情况及注意事项。
1.3 术后探访 手术后第2天—第5天由手术室专职护士到病房对手术后病人进行探视和问候，询问病人术后的一般情况，包括切口的疼痛出血情况，肠蠕动，肢体功能，皮肤是否良好等基本情况，以及有无感染及其他手术并发症等；同时就病人的不适给予安慰和解释，以体现手术护士认真负责的态度，同时也消除了对手术实施的疑虑，使病人真正感到护理人员真诚的爱心与呵护，也使我们的服务由“满意服务”上升到“感动服务”。很多病人回去后跟左邻右舍表扬我们医院的医生护士服务态度好，技术过硬，值得来我院看病，一传十、十传百的这种现身说法，为我院带来更多的病人，提高了经济效益。
了解掌握病人对手术室护理的满意度，尤其是对护理工作提出的问题，作为护理人员更要自我反省，有则改之；把病人的投诉、意见、抱怨、建议、表扬、赞美等作为宝贵的财富，重视其对我们实施人性化护理的价值，并落实到具体实践中，进一步把护理工作做好。同时向病人及家属宣教术后应注意的事项，最后填好手术室护理健康访视表及病人的满意度调查表。
2、结果
采用问卷调查表评价手术室人性化护理的实施效果，主要内容包括病人对开展人性化护理的满意度及护士的服务行为、需要改进的措施等，并定期召开全科会议，针对调查表中反映的问题进行讨论，不断地改进和提高。通过评价和改进，规范了护士行为，提高了护理质量。另一方面通过将人性化护理运用于手术的整个过程，使手术病人得到护理人员亲人般的照顾与关怀，获得人性关怀的温暖，同时丰富“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵，充分体现护士的多重角色功能，拓宽了医疗服务领域，提高了医疗社会形象，达到了双赢的效果。人性化护理的实施，彻底改变了传统医学模式的影响，将手术室护理工作的中心转向病人，而不单纯的围绕手术，提高了护理人员的工作责任心，促使护士不断地学习新知识和积累工作经验。
3、小结
随着我国医疗卫生事业的发展，许多有条件的医院正在兴建手术室，手术室的设备设施正在与国际手术室先进水平接轨，但是在以病人为中心的文化、理念方面还有待更新，尤其是在时时处处为病人着想等细节方面还有待提高；一台手术也不可能一人就能完成，而应由各级各类人员既分工又通力协作，遇有困难互相支持，互相帮助，管理者与被管理者上下一心，鼓励员工参与管理，做到人人参与管理，个个为手术顺利高质量完成出谋划策。其次是优良的工作环境，先进的仪器设备，合理化的布局及优化的工作流程可以为手术室的管理者提供良好的条件，可以提高护士工作效率。而我院手术室开展了人性化护理后，提高了手术室护士手术配合能力，责任心得到升华，激发了护士对护理工作的研究、思考和探索的热情；促进手术室护士专业知识技能，服务态度的提高，提升服务品质，从而提高了病人的满意度，各方面的素质也能顺应时代的需要。
本文编辑：郭海瑞
关键词：手术室；人性化护理；病人
中图分类号：R197.323 文献标识码：C 文章编号：1672-1888(2008)3A-0629-02
随着医学模式的改变以及科学文化水平的不断发展，“以病人为中心”已被广泛接受，人们对健康保健与医疗护理服务的需求水平越来越高。同时医院体制更深入的改革，手术室的护理也从临床护理实践到强调从病人出发、以病人为中心，在整体护理的基础上为手术病人开展人性化护理。我院手术室2005年起开展了“人性化护理”工作，取得了较好的成绩，也提高了手术室护理服务质量，得到了病人的好评，现将实施情况介绍如下。
1、方法
1.1 术前交流
1.1.1 减轻病人心理压力 需手术治疗的病人，术前普遍存在恐惧、担忧、紧张、孤独无助的心理，通过术前的护患交流，了解病人的一般情况及心理活动情况，鼓励病人树立对手术治疗的信心。手术前1天下午，即由手术室专职护士携带手术室健康护理访视表到病房进行术前探视，到达病房后，首先查阅病历，全面了解病人病情、既往史、过敏史及术前各项检验结果。注意有无异常，向病房护士了解病人的护理计划，并制定手术室相应的护理计划；同时向手术医师了解麻醉方式，关键手术步骤、手术体位、特殊器械及敷料等，做到心中有数；并在访视表上填写体重、生命体征等；然后到病床与病人面对面交流，首先向病人自我介绍，语言沟通要亲情化，“请”“您好”“对不起”“很抱歉”是比较规范的文明用语；然后进行术前宣教，包括术前注意事项，如禁食水、不化妆，去掉饰物、义齿等，手术及麻醉方法简要手术过程的配合以及介绍术后的注意事项，让病人及家属对手术树立信心。同时，了解病人的心理状态，进行有目的有针对性的心理疏导，缓解病人紧张和恐惧的情绪，使病人对手术有一个正确的认识，减轻心理压力，以最佳的心态接受手术。
1.1.2 向病人介绍环境 手术室对于病人来说是一个陌生而神秘的地方，护理人员有必要介绍手术室的情况，让病人对手术室的环境有个大概了解，消除病人对陌生环境的恐惧感，增强其安全感。
1.1.3 了解病人的家庭情况、经济能力 给病人做一些正确的指导，做好疏导工作，让病人明白手术是治疗该疾病的必须手段。
1.1.4 体位锻炼 教病人行术前必须的特殊体位锻炼，如颈仰卧位、截石位等手术体位，让病人提前进入手术角色，了解到手术时需要配合的地方，届时能随意应对。
1.2 术中关怀 手术日晨护理人员到电梯门口微笑迎接由病房护士护送上手术室的病人，巡回护士应该借助术前访视时建立的关系，第一时间接触病人，关心病人的睡眠情况，核对科别、床号、姓名、性别、手术部位及名称等；让病人知道对其手术医护人员都是认真对待及关注的。使病人放松心情，平静对待即将进行的手术。进入手术间后，手术室护士在术前交谈、沟通的基础上，可边做各项术前准备工作，边再次向病人介绍手术室的环境，消除病人由于陌生带来的拘束、恐惧感；再次说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。同时保持环境的安静，减少噪声：术日病人未进入手术室前，应把术中所需仪器设备准备妥当，尽量避免术中拖拉仪器，在使用手术器械时，减少器械碰撞，必要时可根据病人的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻病人的紧张和恐惧情绪。另外，可由巡回护士根据情况抚摸手术病人术野以外的肌肤，给予病人亲人般的关怀和体贴。
当病人进入麻醉状态时，应严密观察其生命体征的变化，注意心电监护，保持静脉输注的通畅，备好各种抢救药品、物品、氧气、吸引器等，还应注意观察病人的身体各部位受压、受损情况，以保持身体皮肤的完整性。适时调节中央空调的温度，保持室温20℃-24℃，相对湿度在50％-60％，防止病人受凉，必要时在其肩部、输液肢体及其他暴露部位上加盖敷料；术中有时病人会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐，应安慰病人，告诉病人深呼吸，头偏向一侧，防止窒息，握住病人的手，使其感到一种鼓励和心理暗示。巡回护士除配合麻醉医师、手术者、器械护士完成各种技术操作、治疗、急救等工作外，还要管理好手术间秩序，控制参观人数；各项护理操作工作应该做到稳、准、轻、快，同时对病人病情不得随便议论，以保护病人的自尊心，尽量满足病人的要求，术中注意语言与非语言交流，注意观察病人的面部表情、眼神、身体姿势等非语言表现形式，需要沟通时应用语言澄清或证实非语言的信息；病人感到口渴不适可用棉签湿润口唇，病人疼痛或紧张用毛巾轻轻拭去额汗珠及泪水，或握住病人的手给予鼓励安慰。手术室器械护士必须要精力充沛，忙而不乱，精神高度集中，要抛弃一切烦琐的杂事，确保手术过程的顺利进行。
手术结束后，及时告诉病人手术顺利完成的消息，用温盐水纱布块拭净病人皮肤上消毒液及血迹，为病人穿好衣裤，若有引流袋用别针固定于衣服上，盖好被子，注意保暖；搬移病人时，注意保护切口及各种引流管，同时适时送上美好的祝福话语；然后由巡回护士与麻醉师一起将病人自尊、整洁、安全地护送出手术室，并向病房护士交代术中情况及注意事项。
1.3 术后探访 手术后第2天—第5天由手术室专职护士到病房对手术后病人进行探视和问候，询问病人术后的一般情况，包括切口的疼痛出血情况，肠蠕动，肢体功能，皮肤是否良好等基本情况，以及有无感染及其他手术并发症等；同时就病人的不适给予安慰和解释，以体现手术护士认真负责的态度，同时也消除了对手术实施的疑虑，使病人真正感到护理人员真诚的爱心与呵护，也使我们的服务由“满意服务”上升到“感动服务”。很多病人回去后跟左邻右舍表扬我们医院的医生护士服务态度好，技术过硬，值得来我院看病，一传十、十传百的这种现身说法，为我院带来更多的病人，提高了经济效益。
了解掌握病人对手术室护理的满意度，尤其是对护理工作提出的问题，作为护理人员更要自我反省，有则改之；把病人的投诉、意见、抱怨、建议、表扬、赞美等作为宝贵的财富，重视其对我们实施人性化护理的价值，并落实到具体实践中，进一步把护理工作做好。同时向病人及家属宣教术后应注意的事项，最后填好手术室护理健康访视表及病人的满意度调查表。
2、结果
采用问卷调查表评价手术室人性化护理的实施效果，主要内容包括病人对开展人性化护理的满意度及护士的服务行为、需要改进的措施等，并定期召开全科会议，针对调查表中反映的问题进行讨论，不断地改进和提高。通过评价和改进，规范了护士行为，提高了护理质量。另一方面通过将人性化护理运用于手术的整个过程，使手术病人得到护理人员亲人般的照顾与关怀，获得人性关怀的温暖，同时丰富“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵，充分体现护士的多重角色功能，拓宽了医疗服务领域，提高了医疗社会形象，达到了双赢的效果。人性化护理的实施，彻底改变了传统医学模式的影响，将手术室护理工作的中心转向病人，而不单纯的围绕手术，提高了护理人员的工作责任心，促使护士不断地学习新知识和积累工作经验。
3、小结
随着我国医疗卫生事业的发展，许多有条件的医院正在兴建手术室，手术室的设备设施正在与国际手术室先进水平接轨，但是在以病人为中心的文化、理念方面还有待更新，尤其是在时时处处为病人着想等细节方面还有待提高；一台手术也不可能一人就能完成，而应由各级各类人员既分工又通力协作，遇有困难互相支持，互相帮助，管理者与被管理者上下一心，鼓励员工参与管理，做到人人参与管理，个个为手术顺利高质量完成出谋划策。其次是优良的工作环境，先进的仪器设备，合理化的布局及优化的工作流程可以为手术室的管理者提供良好的条件，可以提高护士工作效率。而我院手术室开展了人性化护理后，提高了手术室护士手术配合能力，责任心得到升华，激发了护士对护理工作的研究、思考和探索的热情；促进手术室护士专业知识技能，服务态度的提高，提升服务品质，从而提高了病人的满意度，各方面的素质也能顺应时代的需要。
本文编辑：郭海瑞