干燥综合征患者的日常保健

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  干燥综合征是一种以侵犯唾液和泪腺为主的慢性炎性自身免疫病,日常生活中注意细节很重要。
  1 保持心情愉快,听从医嘱,定期复查。
  2 饮食:多吃滋阴清热生津的食物,包括丝瓜、芹菜、黄花菜、藕和山药等,避免吃辛辣、油炸、过咸和过酸的食物。
  3 尽可能避免使用的药物:能使外分泌腺体分泌减少引起口干的药物包括:(1)抗胆碱类药;(2)抗高血压药:α-阻滞剂(可乐定),β-阻滞剂(心得安,复合型p一阻滞剂);(3)利尿剂;(4)抗抑郁药:阿米替林、去甲阿米替林等;(5)肌痉挛药:胺苯环庚烯、美索巴莫等;(6)泌尿系用药:乌拉胆碱、羟丁宁等;(7)心脏药:磷酸双异苯吡胺;(8)帕金森病用药:卡比多巴、左旋多巴等;(9)减充血剂:氯苯那敏、左旋麻黄碱等。
  4 注意口腔卫生:口干、唾液少、龋齿和舌皲裂者要注意口腔卫生,防止口腔细菌增殖。每天早晚至少刷牙两次,以选用软毛牙刷为宜,饭后漱口,忌烟酒,减少物理因素的刺激,继发口腔感染者可用多贝尔液漱口,有龋齿者要及时修补,平日用麦冬、沙参等中药泡水代茶饮保持口腔湿润,口腔念珠菌感染者可用制霉菌素。适当饮水或用人工唾液,经常咀嚼无糖口香糖(木糖醇),对维护口腔卫生有一定的作用。口服的药物有环戊硫酮(舒雅乐,胆维他)。最近的新药有西维美林,对口眼干燥(尤其是眼干)更有效,半衰期长,疗效持续时间较长,出汗和腹痛等副作用小。
  5 保护眼睛:眼泪少使眼干涩,防御功能下降,有异物感,可引起角膜损伤,易发生细菌感染、视力下降及其他眼病。干燥综合征患者应注意防止眼干燥,可用人工泪液,如1%的甲基纤维素、羟甲基纤维素或聚乙烯醇眼液点眼,但作用时间短;缓释人工泪液或0.1%的透明质酸眼液疗效较好;病情严重者用0.5%~2.0%的可的松眼药水点眼,能较快缓解症状,但停药后易复发,不能长期使用,以免角膜变薄穿孔。有眼刺激症者用2%的乙酰半胱氨酸眼液,可使病理性黏液条分解。夜间戴潜水镜防止泪液蒸发,睡前涂眼膏,保护角膜。对伴发眼睑炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡等患者可用抗生素眼液如四环索眼膏等。另外,还可进行泪点封闭,减少泪液排出,其方式有用胶原蛋白栓做暂时封闭或用激光做永久性封闭。
  6.低钾性肾小管酸中毒者:注意长期补充20%的枸橼酸钾和小苏打,调整水和电解质平衡。
  7.口腔溃疡者:用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等漱口或代茶饮。
  8.鼻腔干燥者:用生理盐水滴鼻,不用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎。
  9.阴道干燥者:可用润滑剂,保持阴道卫生,勤换内裤。
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