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高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食与直肠癌的发病有密切关系。因为在这种饮食条件下，肠道内胆酸和胆固醇的代谢产物增加，大便中厌氧菌增多，使致癌原和促致癌原形成。纤维素减少，使粪便通过肠道的速度减慢，使肠道内致癌物质浓度增加，致癌物与肠粘膜接触时间延长，从而导致直肠癌的发病机会增多。直肠腺瘤可分成管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3类。其中绒毛状腺瘤癌变率最高。家族性多发性腺瘤也被视为癌前期病变，若不治疗，其恶变率几乎达到100％。溃疡性结肠炎和克隆病等由于肠粘膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变。血吸虫病虫卵在直肠粘膜沉积，引起血吸虫性直肠炎，其发生癌变的可能也高于正常人群。