锁孔手术清除老年患者基底节区血肿的体会

• 作 者: 李栋良 白华
• 机 构: 402260 重庆市江津区中心医院神经外科,402260 重庆市江津区中心医院神经外科,
• 出 处: 中华神经医学杂志
• 发表日期: 2015年14期
• 关键词: 锁孔手术 老年人 基底节 血肿

目的

探讨锁孔手术清除老年患者基底节区血肿的临床效果。

方法

回顾性分析重庆市江津区中心医院神经外科自2011年3月至2015年1月经锁孔手术治疗的39例老年患者的临床资料、手术方法及效果。所有患者根据术前CT提示的血肿颞部体表投影行锁孔手术清除血肿。

结果

术后颅脑CT扫描血肿清除率为93%，其中血肿直径3.6~6 cm清除率为97%，血肿直径大于6 cm血肿清除率为85%。再出血2例，血肿周边脑梗死1例。术后6月按GOS预后评分评估，恢复较好15例(38.46%)，轻度残疾5例(12.82%)，中度残疾7例(17.95%)，重度残疾3例(7.69%)，死亡9例(23.07%)。

结论

锁孔手术清除基底节区血肿入路快，手术时间短，失血少，脑皮质损伤小，对老年患者内环境干扰小，医源性创伤小。