全腔静脉肺动脉连接术的疗效与术式评价

• 作 者: 庄建 张镜芳 陈欣欣 陈寄梅 岑坚正
• 机 构: 510100,广州,广东省人民医院,广东省心血管病研究所心外科,510100,广州,广东省人民医院,广东省心血管病研究所心外科,510100,广州,广东省人民医院,广东省心血管病研究所心外科,5101
• 出 处: 中华胸心血管外科杂志
• 发表日期: 2007年23期
• 关键词: 心外管道术 主肺动脉 Fontan 手术 房性心律失常 外科治疗效果 心排出量 心律失常 心室发育不良 人工血管片 房间隔造口

目的 探讨全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)的外科治疗效果并对相关术式进行评价.方法 1998年2月至2006年6月,对51例复杂先天性心脏病病儿采用TCPC予以纠治,15例采用心内隧道术式、29例采用心外管道术式、7例采用主肺动脉与下腔静脉直接吻合术式.结果 手术死亡4例(7.8%).此外,术后低心排出量综合征6例(12.8%)、心律失常14例(29.8%).80.1%术后24 h内撤离呼吸机.术后48.9%留置胸引流管超过7d.随访1个月至8年,9例(19.1%)术后6个月后仍需长期或间断服用强心、利尿剂,7例(14.7%)有房性心律失常.结论 全腔静脉肺动脉连接术可取得满意的外科治疗效果.应用主肺动脉下腔静脉直接吻合术式,在部分病例中可望成为理想术式。