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患者，女，58岁。因突发上腹部疼痛伴发热6h于2006年2月28日入院，4d前有子宫次全切除术史。查体：T38．9℃，P120次／min，BP95／50mmHg，R42次／min。口唇轻微发绀，剑突下及右上腹触压痛，肝脏剑突下3cm，右肋缘下2cm，质地中等，肝区扣击痛，急诊B超：右肝实质内1．3cm×1．2cm中等回声团块，胆囊壁水肿，肝缘可见条形液区，盆腔内可见前后径约3．5cm液区。以外科急腹症收住外科，腹部平片未见膈下游离气体，急查血淀粉酶正常，排除了胃穿孔、急性胰腺炎等外科急腹症，患者