探讨阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压(OSA-RH)患者心律失常的发生，并通过心率变异性(HRV)研究以探讨其自主神经机制。
方法选取2013年5月至2015年3月就诊于大连医科大学附属第一医院心内科高血压患者150例，所有患者均行多导睡眠监测(PSG)、同步24 h动态心电图和24 h动态血压监测(ABPM)。根据PSG的睡眠呼吸紊乱指数(AHI)将患者分为原发性高血压组(EHT)55例、OSA-RH组95例，对OSA-RH组分为轻度组16例(5≤AHI<15)、中度组23例(15≤AHI<30)及重度组56例(AHI≥30)3组。应用t检验进行2组间一般资料的比较，包括身高、体重、性别、年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)，红细胞计数(RBC)，尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cre)，血脂，空腹血糖，肌酐，左心房及左心室内径等)，使用χ2检验比较2组间各指标的差异。
结果OSA-RH组与EHT组心律失常的发生率分别为69.5%、20.0%，OSA-RH组(95例)轻、中、重度3个亚组心律失常的发生率分别为37.5%、52.2%、85.7%。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)引起的窦性心动过缓(49.5%)、偶发室性早搏(41.1%)多见，OSA-RH组与EHT组MA/Cre差异有统计学意义(P<0.05)，2组体质指数(BMI)、左心房及左心室内径差异有统计学意义(P<0.01)，空腹血糖、血脂、肌酐、年龄、性别、RBC、hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05)；OSA-RH组与EHT组相比，心率变异性(HRV)的指标所有心搏RR间期的标准差(SDNN)、低频(LF)及LF/HF(高频)均明显升高，差异具有统计学意义(P<0.01)；反映血压变异性的指标24 h收缩压标准差(24 hSSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)；
结论OSA-RH患者较单纯高血压患者更易发生心律失常，且心律失常的发生与OSAS严重程度呈正相关。在OSAS引起的心律失常类型中，以窦性心动过缓及室性早搏多见，与轻度和中度OSAS患者相比，重度OSAS患者缓慢性心律失常及快速性心律失常发生率均明显升高。HRV反映的自主神经功能紊乱可能是促发心律失常的重要因素。