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病例 男，57岁，因上腹部疼痛20天伴寒战高热、腹痛加剧7天入院。患者20天前无诱因出现上腹部疼痛，呈持续性，可耐受，未治疗。于7天前突然出现寒战高热并腹痛加剧，在当地测体温达39．9℃，当地给予对症治疗无好转而来我院。自病后饮食良好，二便如常。既往“胃病”史30年。左膝“骨性关节炎”病史7年，一直服止痛药物。1年前左上腹外伤史，脾上极破裂经保守治疗痊愈。