腹腔镜与开放胃癌根治术中手套破损的分析及对策

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目的:了解胃癌根治术中手套破损情况分析,为预防医护人员和患者的术中感染提供参考。方法2013年6月至12月,对行胃癌根治手术的医护人员调查,分为开放组及腔镜组,共有胃癌根治术355台,其中开放188台,手术收集资料完全的共815人次。结果腹腔镜胃癌根治术中手套破损明显低于开放手术(P <0.01)开放胃癌根治术中术者、一助、护士破损率明显高于二助(P 3 h 手套破损率明显高于<3 h 的手套破损率(P <0.05);大部分手套破损多为术后检查时确认,因而大部分破损原因不明;破损部位以手掌侧1、2、3指多见;左手手套破损明显多于右手(P <0.05)。结论为预防医患双方交叉感染,术中手套一旦破损,应及时再刷手更换手套;建议手术时间超过3小时时,提前预防性更换手套,避免手套破损,减少职业暴露。
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