【摘 要】
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目的研究增强三维体积扫描时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)对偏侧面肌痉挛(HFS)、三叉神经痛(TN)病因诊断的临床价值.方法常规颅脑MRI及增强3D-TOF-MRA脑干薄层扫描48
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科,浙江,杭州,310016
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目的研究增强三维体积扫描时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)对偏侧面肌痉挛(HFS)、三叉神经痛(TN)病因诊断的临床价值.方法常规颅脑MRI及增强3D-TOF-MRA脑干薄层扫描48例HFS患者和46名对照、42例TN患者和40名对照,盲法诊断面神经、三叉神经根部解剖改变,患者组与各自对照组作对照分析.结果(1)HFS、TN患者症状侧面神经根部、三叉神经根部受压迫45侧(93.8%)和36侧(85.7%),其中血管压迫44侧(91.7%)和32侧(76.2%),肿瘤压迫1侧(2.1%)和4侧(8.9%);无症状侧受血管压迫8侧(16.7%)和4侧(9.5%);对照组双侧受压迫4侧(4.4%)和5侧(6.3%).(2)常见压迫面神经的血管为小脑前下动脉(MCA)17侧(38.6%),小脑后下动脉(PICA)12侧(27.3%),椎动脉(VA)6侧(13.6%);压迫三叉神经的血管为小脑上动脉(SCA)18侧(56.3%),小脑前下动脉(MCA)5侧(15.6%),起源不清的血管(DIV)4侧(12.5%).(3)面神经根部、三叉神经根部血管压迫发生HFS、TN的相对危险度估计值为26.6和9.84.(4)手术证实面肌痉挛组3例、三叉神经痛组6例神经血管压迫,面肌痉挛组1例、三叉神经痛组4例肿瘤压迫神经.结论MRI加增强3D-TOF-MRA脑干薄层扫描是目前检测偏侧面肌痉挛、三叉神经痛病因的最佳影像学检查方法,偏侧面肌痉挛、三叉神经痛的主要病因为患侧面神经、三叉神经根部受血管压迫或与其紧密接触,少数为肿瘤压迫神经所致.
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