单中心儿童下消化道出血临床及结肠镜特征分析

• 作 者: 王姣 钟雪梅 宫幼喆 马昕 朱丹 王美娟
• 机 构: 首都儿科研究所附属儿童医院消化内科，北京 100020,首都儿科研究所附属儿童医院消化内科，北京 100020,首都儿科研究所附属儿童医院消化内科，北京 100020,首都儿科研究所附属儿童医院消化内
• 出 处: 中国小儿急救医学
• 发表日期: 2021年28期
• 关键词: 儿童 下消化道出血 结肠镜 病因

目的

探讨儿童下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding，LGIB)的临床特征及非感染性病因特点，探讨电子结肠镜在其诊疗方面的应用价值。

方法

回顾性分析本院2016年6月至2020年6月消化病房收治的311例LGIB患儿，对相关临床资料进行归纳总结。

结果

男女比例1.47∶1，患儿平均年龄(4.67±3.99)岁，学龄前儿童占67.85%。97.75%儿童存在肉眼血便，以单纯血便为主。主要伴随症状有腹痛(31.19%)、腹泻(24.11%)。便潜血检测阳性率55.26%，结肠镜检查阳性率86.49%。儿童LGIB的常见病因为肠息肉、结直肠炎、炎症性肠病、过敏性结肠炎、过敏性紫癜及美克尔憩室。结肠息肉(P<0.001)、结肠炎(P＝0.020)、溃疡性结肠炎(P<0.001)、过敏性结肠炎(P<0.001)、过敏性紫癜(P＝0.031)及白塞病(P＝0.033)在不同年龄阶段分布比例不同，差异均有统计学意义。过敏性结肠炎高发于1~6月龄患儿，随着年龄增长发病率逐渐下降，炎症性肠病为11~16岁患儿首要病因。全部患儿经治疗后出血症状消失，便潜血检测阴性出院，其中治愈130例(41.80%)，好转181例(58.20%)。

结论

儿童LGIB病因复杂，病因和发病年龄相关。肠道息肉及结直肠炎为主要病因，高发于各年龄段。结肠镜检查安全高效，在儿童LGIB诊疗中发挥重要作用。