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【摘 要】目的：比较腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效。方法：选取2011年6月至2013年5月我院收治的单纯结石性胆囊炎156例进行分析，按照手术方法分成观察组和对照组各78例，观察组采用腹腔镜胆囊切除术，对照组采用开腹胆囊切除术，观察两组术后恢复情况、并发症和治疗前后疼痛评分。结果：观察组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率明显少于对照组（P<0.05）；两组治疗后疼痛评分均有明显下降（P<0.05），且观察组下降水平明显由于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎療效明显优于开腹胆囊切除术，且具有创伤小、疼痛小、并发症发生率低等优势。
【关键词】腹腔镜；开腹；胆囊切除术；单纯结石性胆囊炎；疗效
【中图分类号】R657 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3872-01
结石性胆囊炎发病率较高，严重者会诱发胰腺炎和组织癌变，影响患者的身体健康。临床治疗单纯结石性胆囊炎主要采用胆囊切除术，可分为腹腔镜和开腹两种方式，其中腹腔镜手术具有患者创伤小、并发症少、疼痛小、患者康复快等优点[1]。为了比较腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效，本文选取2011年6月至2013年5月我院收治的单纯结石性胆囊炎156例作为研究对象进行分析，结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2011年6月至2013年5月我院收治的单纯结石性胆囊炎156例，均经过B超和CT检查确诊，按照手术方法分成观察组和对照组各78例，观察组男性40例，女性38例，年龄在26～80岁，平均年龄为（62.54±5.93）岁；对照组男性41例，女性37例，年龄在26～81岁，平均年龄为（62.67±5.87）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用开腹胆囊切除术治疗，全身麻醉后，在右上腹部切口6～11cm的切口，选择合适的方式将胆囊进行切除；观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，腰硬联合麻醉后，在脐下1cm处选择切口，注入CO2建立人工气腹，选择四孔法放置手术器械进行胆囊切除。
1.3观察指标 （1）下床活动时间、肛门排气时间、住院时间；（2）并发症发生率，包括切口感染、出血、胆管损伤等；（3）疼痛评分：治疗前后采用VAS疼痛评分进行评价，分为0～10分，0分为剧痛，10分为剧痛。
1.4统计学方法 2 结果
2.1两组在术后恢复情况和并发症上的比较 观察组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。其中观察组出血2例，胆管损伤2例；对照组切口感染4例，出血5例，胆管损伤5例。结果见表1。
3 讨论
单纯结石性胆囊炎是一种常见的病变，严重影响着患者的消化功能。目前单纯结石性胆囊炎最常用的方法是胆囊切除术，传统的开腹手术创伤较大、并发症较多、术后患者恢复较慢，而随着微创手术的发展，腹腔镜手术逐渐成为一种有效的手术方法，在治疗单纯结石性胆囊炎方面具有创伤小、并发症发生少、术后恢复快等优点[2]。相关研究表明，腹腔镜胆囊切除术能够有效促进胆囊炎患者的痊愈，逐渐成为胆囊切除的首选方法[3]。
本研究结果显示，腹腔镜胆囊切除术治疗后患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率明显少于开腹胆囊切除术，差异具有统计学意义，这与徐建军[4]的研究结果基本一致，说明腹腔镜胆囊切除术治疗能够有效促进患者的恢复，缩短住院时间，减少并发症的发生。此外，腹腔镜胆囊切除术治疗后患者的疼痛评分明显下降，且下降水平明显优于开腹胆囊切除术，差异具有统计学意义，说明腹腔镜胆囊切除术治疗能够减少患者的疼痛。
综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎，具有创伤小、疼痛小、术后恢复快、并发症发生率低等优点，疗效明显优于开腹胆囊切除术，值得临床推广。
参考文献：
[1] 刘平孝，余铖.腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎270例临床体会[J].当代医学，2010（20）：88-89.
[2] 钟晓锋.腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效对比分析[J].中国现代医生，2011（12）：11-11，14.
[3] 任开文，康忠.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机探讨[J].西部医学，2009，21（9）：1527-1530.
[4] 徐建军.开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2013（36）：86-87.
【关键词】腹腔镜；开腹；胆囊切除术；单纯结石性胆囊炎；疗效
【中图分类号】R657 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3872-01
结石性胆囊炎发病率较高，严重者会诱发胰腺炎和组织癌变，影响患者的身体健康。临床治疗单纯结石性胆囊炎主要采用胆囊切除术，可分为腹腔镜和开腹两种方式，其中腹腔镜手术具有患者创伤小、并发症少、疼痛小、患者康复快等优点[1]。为了比较腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效，本文选取2011年6月至2013年5月我院收治的单纯结石性胆囊炎156例作为研究对象进行分析，结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2011年6月至2013年5月我院收治的单纯结石性胆囊炎156例，均经过B超和CT检查确诊，按照手术方法分成观察组和对照组各78例，观察组男性40例，女性38例，年龄在26～80岁，平均年龄为（62.54±5.93）岁；对照组男性41例，女性37例，年龄在26～81岁，平均年龄为（62.67±5.87）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用开腹胆囊切除术治疗，全身麻醉后，在右上腹部切口6～11cm的切口，选择合适的方式将胆囊进行切除；观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，腰硬联合麻醉后，在脐下1cm处选择切口，注入CO2建立人工气腹，选择四孔法放置手术器械进行胆囊切除。
1.3观察指标 （1）下床活动时间、肛门排气时间、住院时间；（2）并发症发生率，包括切口感染、出血、胆管损伤等；（3）疼痛评分：治疗前后采用VAS疼痛评分进行评价，分为0～10分，0分为剧痛，10分为剧痛。
1.4统计学方法 2 结果
2.1两组在术后恢复情况和并发症上的比较 观察组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。其中观察组出血2例，胆管损伤2例；对照组切口感染4例，出血5例，胆管损伤5例。结果见表1。
3 讨论
单纯结石性胆囊炎是一种常见的病变，严重影响着患者的消化功能。目前单纯结石性胆囊炎最常用的方法是胆囊切除术，传统的开腹手术创伤较大、并发症较多、术后患者恢复较慢，而随着微创手术的发展，腹腔镜手术逐渐成为一种有效的手术方法，在治疗单纯结石性胆囊炎方面具有创伤小、并发症发生少、术后恢复快等优点[2]。相关研究表明，腹腔镜胆囊切除术能够有效促进胆囊炎患者的痊愈，逐渐成为胆囊切除的首选方法[3]。
本研究结果显示，腹腔镜胆囊切除术治疗后患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率明显少于开腹胆囊切除术，差异具有统计学意义，这与徐建军[4]的研究结果基本一致，说明腹腔镜胆囊切除术治疗能够有效促进患者的恢复，缩短住院时间，减少并发症的发生。此外，腹腔镜胆囊切除术治疗后患者的疼痛评分明显下降，且下降水平明显优于开腹胆囊切除术，差异具有统计学意义，说明腹腔镜胆囊切除术治疗能够减少患者的疼痛。
综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎，具有创伤小、疼痛小、术后恢复快、并发症发生率低等优点，疗效明显优于开腹胆囊切除术，值得临床推广。
参考文献：
[1] 刘平孝，余铖.腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎270例临床体会[J].当代医学，2010（20）：88-89.
[2] 钟晓锋.腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效对比分析[J].中国现代医生，2011（12）：11-11，14.
[3] 任开文，康忠.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机探讨[J].西部医学，2009，21（9）：1527-1530.
[4] 徐建军.开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2013（36）：86-87.