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目的：比较右室心尖部起搏与右室间隔部起搏对心功能的影响。方法：将48例高度房室传导阻滞患者随机分为右室心尖部起搏组（25例）或右室间隔部起搏组（23例）。随访术后的超声心动图左室舒张末期内径和射血分数变化以及临床的NYHA心功能分级变化。结果：24个月后，右室间隔部起搏组左室舒张末期内径，射血分数及NYHA分级较术前无明显变化。但右室心尖部起搏组与术前相比，左室舒张末期内径有增大趋势，射血分数显著减低，NYHA心功能分级级别增高。结论：右室间隔部起搏较右室心尖部起搏更有利于双心室电激动的同步性，且不产生对