【摘 要】
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目的探讨内科胸腔镜对胸腔积液的诊断价值，以及应用内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术对恶性胸腔积液的治疗价值。方法回顾性性分析2008年1月至2014年1月在郑州市第三人民医院呼吸内科接受内科胸腔镜诊断的142例胸腔积液患者的临床资料。评价内科胸腔镜对胸腔积液的诊断阳性率和分析病因。将确诊为恶性胸腔积液的患者分为胸腔镜组和对照组。胸腔镜组给予内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术，对照组胸给予胸腔引流管内灌注滑石粉而实
【机 构】
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450000 郑州市第三人民医院呼吸内科,450000 郑州市第三人民医院呼吸内科
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目的探讨内科胸腔镜对胸腔积液的诊断价值，以及应用内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术对恶性胸腔积液的治疗价值。
方法回顾性性分析2008年1月至2014年1月在郑州市第三人民医院呼吸内科接受内科胸腔镜诊断的142例胸腔积液患者的临床资料。评价内科胸腔镜对胸腔积液的诊断阳性率和分析病因。将确诊为恶性胸腔积液的患者分为胸腔镜组和对照组。胸腔镜组给予内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术，对照组胸给予胸腔引流管内灌注滑石粉而实现胸膜固定。对两组的疗效进行对比和分析。
结果在142例胸腔积液患者中，有136例经内科胸腔镜检查及病理活检明确诊断，确诊率达95.8%。其中恶性胸腔积液(含恶性胸膜间皮瘤2例)85例(59.9%)，结核性胸膜炎31例(21.8%)，肺炎旁积液13例(9.2%)，非特异性炎症7例(4.9%)，原因不明胸腔积液6例(4.2%)。确诊的85例恶性胸腔积液患者中，胸腔镜组56例，1个月后复查有效率为91.1%，完全缓解率为82.1%；对照组29例，1个月后复查有效率为69.0%，完全缓解率为48.3%，两组有效率和完全缓解率比较，差异均有统计学意义(χ2值分别为6.786、10.555，P值分别为0.009、0.001)。
结论内科胸腔镜对胸腔积液具有较好的确诊率，内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术可以有效地治疗恶性胸腔积液。
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