【摘 要】
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目的 探讨亚胺培南联合谷氨酰胺(Gln)对重症急性胰腺炎(SAP)合并感染患者甲状腺激素、糖脂代谢及血清降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选取120例SAP伴感染患者为研究对象,根据
【机 构】
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柳州市人民医院, 广西 柳州,545006;
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目的 探讨亚胺培南联合谷氨酰胺(Gln)对重症急性胰腺炎(SAP)合并感染患者甲状腺激素、糖脂代谢及血清降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选取120例SAP伴感染患者为研究对象,根据分层随机分组法分为对照组与观察组,每组60例.均予常规治疗方案:禁食和胃肠减压、液体复苏等,对照组加用亚胺培南20 mL/次,静脉滴注,每天2次;研究组在上述基础上加用Gln 20 g/次,静脉滴注,每天1次.均连续治疗14 d.检测甲状腺相关激素、糖脂代谢、炎症细胞因子水平变化,并记录症状、体征恢复正常时间,比较临床疗效.结果 与治疗前比较,两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、高密度脂蛋白(HDL)明显升高(P<0.05),反三碘甲状腺原氨酸(rT3)明显降低(P<0.05),白细胞计数(WBC)、PCT、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖(FBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组TSH、FT3、FT4、HDL明显升高(P<0.05),rT3明显降低(P<0.05),WBC、PCT、CRP、TNF-α、FBP、TG、TC、LDL明显降低(P<0.01),血尿淀粉酶恢复时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间以及住院时间明显缩短(P<0.01),总有效率升高(P<0.05).结论 亚胺培南联合Gln治疗SAP合并感染疗效确切,有效改善甲状腺激素、糖脂代谢、血清PCT水平,具有明显临床应用价值.
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