胃间质瘤的内镜、病理和免疫组织化学特征

• 作 者: 许春芳 朱兰香 陈卫昌
• 机 构: 苏州大学附属第一医院消化科，215006,苏州大学附属第一医院消化科，215006,苏州大学附属第一医院消化科，215006
• 发表日期: 2004年21期
• 关键词: 胃间质瘤 免疫组织化学 凹陷性溃疡 内窥镜检查 间叶性肿瘤 间叶肿瘤 交界性 胃平滑肌瘤 波形蛋白 栅栏状

目的探讨胃间质瘤的内镜、病理和免疫组织化学特征.方法 对外科手术切除的胃肿瘤标本用显微镜作初步观察,拟诊为间叶性肿瘤者再检查CD117、CD34、波形蛋白、结蛋白等抗原标记物.复习胃间质瘤患者术前临床资料,了解其内镜和临床特征.结果 33例胃间叶肿瘤中,间质瘤28例.该28例中良性9例,交界性11例,恶性8例.胃镜下多呈黏膜下显著隆起性病变,10例表面存在深凹陷性溃疡.病灶位于胃底15例,胃体10例,胃窦3例.显微镜下细胞主要呈梭型和上皮细胞型,细胞排列呈栅栏状、旋涡状.免疫组织化学显示肿瘤组织中抗原表达阳性率为:CD117 100%(28/28)、CD34 100%(28/28)、波形蛋白100%(17/17),而结蛋白无表达,S-100蛋白表达率仅为18.2%(4/22).结论 胃间质瘤是最常见的间叶性肿瘤,CD117、CD34可作为诊断胃间质细胞瘤的免疫标记物.