【摘 要】
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目的评价硬膜外联合全身麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术中血流动力学及应激反应的影响。方法选取本院2014年1月至2017年1月择期行腹腔镜直肠癌根治术的患者共计98例,年龄497
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目的评价硬膜外联合全身麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术中血流动力学及应激反应的影响。方法选取本院2014年1月至2017年1月择期行腹腔镜直肠癌根治术的患者共计98例,年龄4970岁。采用随机数字表将所纳入患者随机分为硬膜外联合全身麻醉组（Epidural anesthesia combined with general anesthesia group,EA组）和全身麻醉组（General anesthesia group,GA组）,每组患者各49例。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、气腹前（T1）、气腹后10分钟（T2）、撤除气腹后10分钟（T3）、出室即刻（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。于上述各时点抽血检测皮质醇（COR）、C反应蛋白（CRP）及血糖（GLU）浓度。记录两组患者拔管时间、苏醒后疼痛程度、苏醒期躁动、术后恶心呕吐（PONV）发生情况。结果 GA组患者T2、T3、T4时点的SBP、DBP、HR显著高于EA组,差异有统计学意义（P<0.05）。在T2、T3、T4时点,GA组患者COR、CRP均显著高于EA组,差异有统计学意义（P<0.05）。T3、T4时点GA组患者血糖浓度显著高于EA组,差异有统计学意义（P<0.05）。EA组患者拔管时间、苏醒后VAS评分、苏醒期躁动发生率均显著低于GA组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论综上所述,硬膜外联合全身麻醉能够维持腹腔镜直肠癌根治术患者术中血流动力学稳定、抑制机体应激反应、有利于术后早期拔管、抑制术后疼痛及苏醒期躁动的发生,值得在临床中推广使用。
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