【摘 要】
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目的 评价中浅低温停循环加脑灌注技术用于Ⅰ型夹层动脉瘤手术的临床效果.方法 2007年2月至2009年8月行主动脉弓部置换术60例,按照开始停循环的最低温度分为深度低温组(DH,32
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科
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目的 评价中浅低温停循环加脑灌注技术用于Ⅰ型夹层动脉瘤手术的临床效果.方法 2007年2月至2009年8月行主动脉弓部置换术60例,按照开始停循环的最低温度分为深度低温组(DH,32例;鼻咽温18～20℃)和中浅低温组(MH,28例;鼻咽温23～25℃).观察两组患者手术及其临床预后.结果 住院病死率3.33%(2/60例),每组各有1例死于多器官功能衰竭;开始选择性脑灌注(ASCP)时MH组的鼻咽温和直肠温度[(23.8±1.9)℃和(26.6 ±2.4)℃]明显高于DH组[(19.7±3.2℃和(22.5±2.2)℃],差异有统计学意义(P0.05).MH组患者的复温时间较短,(65.00±13.9)min对(90.3±27.2)min;体外循环转机时间较短,(142.8±34.2)min对(194.1±42.0)min,差异均有统计学意义(P0.05).术后呼吸机辅助通气时间、肾脏功能衰竭发生率、监护室停留时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 中浅低温加选择性脑灌注用于Ⅰ型夹层动脉瘤手术可以缩短体外循环转机时间,未增加患者术后神经系统并发症.
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