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伴有散在间隙、中线不齐、前牙美学区牙列缺损的青年女性患者,单一学科的治疗方案难以满足治疗需求,如何妥善安排治疗的流程和转诊,是跨学科序列治疗困难的地方。本病例介绍一例前牙美学区牙周种植正畸跨学科序列治疗的病例。患者初诊诊断包括牙龈炎、牙列缺损(双侧侧切牙和左侧尖牙缺失)、Ⅰ类骨面型、安氏Ⅰ类错合畸形(前牙散在间隙中线不齐)、磨损/磨耗。出于时间、费用和美学的综合考虑,患者同意仅关闭前牙间隙,接受正畸后中线不整齐的外观。治疗前排除系统性疾病风险,先做牙周基础治疗。方丝弓矫治技术关闭中切牙间隙后,侧切牙及尖牙缺损区间隙约11mm,属悬臂梁修复适应症。尖牙位点,引导骨再生并同期种植体植入,同时游离结缔组织移植。二期手术时,种植位点腭侧倒“U”型半厚瓣切口,之下结缔组织瓣翻转到唇侧粘骨膜瓣的组织面,同时换愈合基台。螺丝固位临时基台临时修复体软组织成型共4次。正式修复使用低八角基台,螺丝固位短悬臂梁钴铬合金烤瓷固定桥。患者非常满意功能及美观。之后压膜保持器保持。一年复诊,口腔检查无任何异常,影像学检查边缘骨吸收程度可接受。治疗过程中医患双方对牙周的尊重是治疗成功的先决条件,一期手术同时游离结缔组织移植、软组织增量并二期手术的特殊切口、以及临时修复体的软组织成型,都是为了最大程度改善并保持手术区域的美观及牙周健康。每次治疗后足够的愈合时间(10一12周或更长),也是保证治疗效果所必须的。但随着时间推移,软组织形态改善效果存在一定程度的丧失。软组织增量技术对组织形态的改善作用有限。根据ITI和EAO共识研讨会的结论,种植支持的短牙弓悬臂梁固定桥可以在前牙美学区使用,有循证医学证据支持,可减少花费,不增加机械和技术风险。所以本病例左上尖牙植入单一植体,以侧切牙作为短悬臂梁的螺丝固位的固定桥修复。该患者的治疗结合了牙周、正畸、种植、修复等治疗,都需要足够的时间。从初诊检查到修复体完成,历时约11个月。在治疗过程中,治疗团队合理统筹安排治疗流程,尽量减少患者的转诊及复诊次数。部分治疗穿插进行,减少治疗总时长。比如在正畸治疗之前就启动种植的外科治疗,种植二期治疗、软组织成型等与正畸治疗穿插进行。