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目的 比较瑞马唑仑和咪达唑仑辅助椎管内麻醉镇静效果。方法 选择拟择期行膝关节置换手术的患者60例，随机分为两组，每组30例。患者入室后，选择腰3-腰4椎间隙行椎管内穿刺，待阻滞平面稳定后，瑞马唑仑组(R组)给予瑞马唑仑0.1mg/kg静脉注射，继以μg/kg/min持续泵入。咪达唑仑组(M组)给予咪达唑仑总量0.05 mg/kg， 并在5min泵注完成，继以0.05 mg/kg/h持续泵注。然后分别监测两组患者达到预期镇静深度的时间，恢复时间，呼吸频率(RR)，平均动脉压(MAP)，心率(HR)，血氧饱和度(SpO2)，并统计不良事件(低血压，呼吸抑制，烦躁，恶心呕吐等)的发生率。结果 达到预期镇静深度的时间和患者苏醒的时间，R组明显短于M组，有明显的统计学差异(P<0.01)。用药后两组患者的RR在T2、T3时间点组间数据比较，咪达唑仑呼吸频率下降更加明显，差异具有统计学意义。两组用药后都引起血压有一定程度的下降(P<0.05)，差异有统计学意义。两组对HR均无明显影响，差异无统计学意义。M组不良事件发生率明显高于R组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞马唑仑和咪达唑仑相比具有镇静起效快、苏醒完全，对呼吸影响小，不良反应发生率小等优点，可安全有效的用于椎管内麻醉患者的术中镇静。