MRI诊断血管再狭窄的价值以及采用MRI分子成像评价血管再狭窄的可行性

• 作 者: 尚松安 陈宇辰 马占龙 叶靖 吴晶涛
• 机 构: 225001 扬州，江苏省苏北人民医院影像科,江苏省分子影像与功能影像重点实验室,南京医科大学第一附属医院放射科,225001 扬州，江苏省苏北人民医院影像科,225001 扬州，江苏省苏北人民医院影
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2016年50期
• 关键词: 模型 动物 血管成形术 磁共振成像

目的

评价3.0 T MRI诊断血管再狭窄（RS）的价值及采用MRI分子成像评价RS的可行性。

方法

SD大鼠112只，采用数字表法选取56只采用球囊损伤法建立颈动脉RS模型（RS组），其余56只作为假手术组。分别于术前及术后即刻、24 h、1周、2周、4周、8周，采用数字表法随机抽取RS组和假手术组各8只大鼠行MRI扫描，测量颈动脉管壁面积（WA）、管腔面积（LA），并计算狭窄率。另取术后2周的RS组（8只）和假手术组（8只）注射1 mmol/kg超小型超顺磁氧化铁粒子（USPIO），分别于注射对比剂后即刻及24 h行MRI扫描，计算相对信号强度（rSI）和相对信号改变率（rSIC）。将完成MRI扫描的大鼠处死，取对应损伤侧血管观察病理变化，测量并计算LA、内膜面积（IA）、中膜面积（MA）、WA、内膜增生指数（IHI）等。假手术组和RS组（不同时间）MRI、病理结果的比较采用单因素方差分析，病理及MRI上所测WA、LA的相关性采用Pearson分析，USPIO注射后即刻与24 h测量数据的比较采用独立样本t检验。

结果

MRI上，RS组损伤初期（术后即刻、24 h），可见管壁与周围高信号组织境界不清，管腔未见明显形态变化；损伤中期（1、2周）血管壁信号均增高，管壁进行性增厚并管腔变窄；损伤后期（4、8周）管壁信号稍减低，管壁厚度、管腔变化不明显。病理WA、LA与MRI结果呈正相关（r值分别为0.978、0.732，P均<0.05）。假手术组术后不同时间管壁信号及管腔形态变化不明显。病理上损伤后1、2、4、8周，IA分别为（0.131±0.011）、（0.588±0.017）、（1.061±0.033）、（1.192±0.034）mm²，IHI分别为0.235±0.022、0.578±0.013、0.715±0.011、0.737±0.009，狭窄率分别为（5.586±0.987）%、（25.395±1.112）%、（40.019±1.298）%、（41.890±0.951）%，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。假手术组未见管腔狭窄及新生内膜形成。RS组注入USPIO后，管壁新生内膜区域T₂信号明显下降，即刻、24 h的rSI分别为1.582±0.051、1.260±0.088，差异有统计学意义（t=8.924，P<0.05）；rSIC为（－20.249±6.489）%。假手术组上述时间rSI差异无统计学意义（P>0.05）。病理证实铁颗粒被新生内膜内巨噬细胞吞噬。

结论

3.0 T MRI能够观测损伤血管壁及管腔的动态改变，与病理结果具有相关性。USPIO仅被新生内膜中分布的巨噬细胞吞噬，管壁新生内膜区域T₂信号明显下降。