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目的探讨血瘀证和2型糖尿病肾病的关系。方法选择30例正常对照组和150例2型糖尿病患者，评估三组的血瘀评分及2型糖尿病肾病各病程分期间血瘀评分。将糖尿病肾病患者分成轻度血瘀组和重度血瘀组，比较两组间的血肌酐、血脂、D-二聚体、24h尿蛋白及肌酐清除率，并探讨24h尿蛋白定量、D-二聚体及与血瘀积分的关系。结果2型糖尿病及糖尿病肾病组患者的血瘀评分均显著高于正常对照组(<0.01)，糖尿病肾病组评分高于糖尿病组，差异均有统计学意义(<0.05)。随病程进展，糖尿病肾病患者血瘀积分逐渐升高，各分期差异有统计学意义(<0.01或<0.05)。糖尿病肾病患者轻度血瘀组与重度血瘀组比较，24h尿蛋白、D二聚体显著降低(<0.01或0.05)。24h尿蛋白、D-二聚体与血瘀积分呈正相关。结论血瘀证与2型糖尿病及糖尿病肾病具有一定的相关性；活血化瘀治疗可能对防治糖尿病肾病有益。