原发性脊柱淋巴瘤的MRI诊断

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目的 探讨原发性脊柱淋巴瘤的MRI表现.方法 回顾性分析18例经病理证实的原发性脊柱淋巴瘤患者资料,总结其MRI特征.结果 共18例,病变位于胸椎8例,胸腰段6例,颈胸段3例,腰骶段1例.59个椎体或附件骨质破坏,表现为弥漫性或斑片状长T1、稍长T2信号;12个椎体病理性骨折;5例骨质破坏轻,但周围伴有明显软组织肿块.17例可见软组织肿块,于T1 WI上呈略低或等信号,T2 WI上呈等或略高信号,矢状位上肿块呈梭形、长条形纵向生长,轴位上肿块环绕硬膜囊匍匐生长;8例呈“悬帘”征;11例部分或全部环绕硬膜囊生长;6例呈袖套状生长;3例肿块呈“哑铃状”;15例肿块与脊髓之间呈“硬膜外”征;12例脊髓受压偏侧性移位,5例脊髓呈向心性缩窄,3例脊髓水肿.10例MRI增强扫描,肿块及骨质破坏区呈轻至中度均匀强化.结论 原发性脊柱淋巴瘤具有特征性MRI表现:椎体及附件骨质破坏伴有硬膜外纵向生长的软组织肿块及椎旁肿块,肿块信号均匀,与脊髓间呈“硬膜外”征,增强扫描破坏区及肿块轻至中度均匀强化.MRI对该病具有重要的诊断价值.
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