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目的:
本文报道克拉霉素与甲硝唑及兰索拉唑联合应用治疗HP阳性的十二指肠溃疡。
方法:59例符合条件的病人随机分成两个治疗组,其中30例口服克拉霉素250mg,甲硝唑400mg,兰索拉唑30mg。另一组29例口服克拉霉素500mg,甲硝唑400mg,兰索拉唑30mg,用法均为每日2次,疗程1周,继而口服兰索拉唑30mg,每日1次,共1周。疗程结束后1个月复查胃镜。
结果:克拉霉素1000mg组HP根除率及溃疡愈合率分别为93.1%及89.7%,稍高于克拉霉素500mg组的76.7%及80.0%,但差异无显著性(P>0.05)。体外检测,克拉霉素HP耐药发生率仅4.8%,而甲硝唑HP耐药发生率则达33.3%,且甲硝唑耐药对HP根除率有较大影响。两组病人副反应总发生率为15.3%,克拉霉素两个剂量组间副反应发生率无明显差别,未发现严重副反应,病人依从性良好。
结论:克拉霉素与甲硝唑及兰索拉唑合用1周疗法有较理想的溃疡愈合率与HP根除率;克拉霉素用量以每日1000mg为佳。