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关键词 老年高血压 社区管理 控制高血压
就2009～2010年我院体检中心进行老年人健康体检新发现79例高血压患者，经过社区综合管理进行分析和总结，老年高血压在社区健康促进的基础上得到有效的控制。
资料与方法
79例老年高血压是2009～2010年我镇组织进行老年人健康体检新发患者，其中男33例，女46例；年龄60～72岁，平均62岁。对79例老年高血压患者社区综合管理和药物治疗，随机抽取79个血压正常老年人比照。
诊断标准：根据1999年WHO-ISH高血压诊断和分级标准，不同时日三次以上测量血压大于或等于140/90mmHg，排除“白大衣”高血压，继发性高血压。
方法：建立健康档案，对患者进行一般情况、身高、体重、血压、体重指数、血糖、血脂、心电图、胸片等检查，并记录患者的生活方式、饮食、运动、既往病史、住院史等。
社区管理
危险因素干预：①行为危险因素：吸烟，高盐、高脂肪摄入过多，酗酒、缺乏运动；②生物学因素：遗传、性别、年龄、体重、性高；③社会环境因素：噪音、污染、居住拥挤、长期紧张、压抑、生活状况、文化层次。
心理健康指导：保持乐观的情绪，平静的心境，避免情绪激动或过度紧张、焦虑。
饮食休息指导：定时定量，肥胖者要进行控制进食量，减轻体重。低盐、低脂、少荤多素、戒烟限酒。起居有常，生活规律。
运动锻炼指导：老年高血压运动以步行和慢跑为宜，在清晨或晚饭后30分钟进行，不感到疲劳为度，持续30分钟左右。
检查和用药指导：坚持每天测量血压，根据血压波动及时复诊调整治疗方案，长期遵医嘱服药，防止不愿服药，不难受不服药，不按医嘱服药。
结 果
老年高血压经过社区管理后收缩压和舒张压分别下降了16.6mmHg和3.91mmHg，见表1。
讨 论
本次对79例老年高血压和正常对照组比较，社区管理干预老年高血压得到有效的控制。老年高血压无论在病因、临床表现及治疗方面，有其特殊性。老年人单纯收缩压期高血压较多见，波动性大，体位性低血压倾向多见，老年高血压病程越长，靶器官受损机会越多。据美国关于预防、检测评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-Ⅶ)高血压标准，老年高血压患病率超过60%，并且是心脑血管疾病和肾病综合症总死亡率的危险因素。老年高血压的社区管理干预、药物治疗、非药物治疗及其他危险因素的控制，对于降低总心血管疾病危险性同样至关重要，同时有利于减少减压药物的使用剂量。
就2009～2010年我院体检中心进行老年人健康体检新发现79例高血压患者，经过社区综合管理进行分析和总结，老年高血压在社区健康促进的基础上得到有效的控制。
资料与方法
79例老年高血压是2009～2010年我镇组织进行老年人健康体检新发患者，其中男33例，女46例；年龄60～72岁，平均62岁。对79例老年高血压患者社区综合管理和药物治疗，随机抽取79个血压正常老年人比照。
诊断标准：根据1999年WHO-ISH高血压诊断和分级标准，不同时日三次以上测量血压大于或等于140/90mmHg，排除“白大衣”高血压，继发性高血压。
方法：建立健康档案，对患者进行一般情况、身高、体重、血压、体重指数、血糖、血脂、心电图、胸片等检查，并记录患者的生活方式、饮食、运动、既往病史、住院史等。
社区管理
危险因素干预：①行为危险因素：吸烟，高盐、高脂肪摄入过多，酗酒、缺乏运动；②生物学因素：遗传、性别、年龄、体重、性高；③社会环境因素：噪音、污染、居住拥挤、长期紧张、压抑、生活状况、文化层次。
心理健康指导：保持乐观的情绪，平静的心境，避免情绪激动或过度紧张、焦虑。
饮食休息指导：定时定量，肥胖者要进行控制进食量，减轻体重。低盐、低脂、少荤多素、戒烟限酒。起居有常，生活规律。
运动锻炼指导：老年高血压运动以步行和慢跑为宜，在清晨或晚饭后30分钟进行，不感到疲劳为度，持续30分钟左右。
检查和用药指导：坚持每天测量血压，根据血压波动及时复诊调整治疗方案，长期遵医嘱服药，防止不愿服药，不难受不服药，不按医嘱服药。
结 果
老年高血压经过社区管理后收缩压和舒张压分别下降了16.6mmHg和3.91mmHg，见表1。
讨 论
本次对79例老年高血压和正常对照组比较，社区管理干预老年高血压得到有效的控制。老年高血压无论在病因、临床表现及治疗方面，有其特殊性。老年人单纯收缩压期高血压较多见，波动性大，体位性低血压倾向多见，老年高血压病程越长，靶器官受损机会越多。据美国关于预防、检测评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-Ⅶ)高血压标准，老年高血压患病率超过60%，并且是心脑血管疾病和肾病综合症总死亡率的危险因素。老年高血压的社区管理干预、药物治疗、非药物治疗及其他危险因素的控制，对于降低总心血管疾病危险性同样至关重要，同时有利于减少减压药物的使用剂量。