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目的：探讨体外循环（ＣＰＢ）心脏手术后急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病因，方法：将３６２例患者按病因分组对比分析。结果：低心排组，ＣＰＢ〉１８０ｍｉｎ组，术前肾功能异常组术后发生ＡＲＦ均高于对照组（Ｐ〈０．００１）。结论：术后发生ＡＲＦ最主要的原因是严重的血流动力学障碍所致肾脏灌注压降低，转流时间过长，术前肾功能异常等是重要因素。