调节性B细胞在类风湿关节炎中的表达

• 作 者: 吴桂英 李鸿斌
• 机 构: 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科，呼和浩特 010059,内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科，呼和浩特 010059
• 出 处: 国际免疫学杂志
• 发表日期: 2019年42期
• 关键词: Regulatory B cells Rheumatoid arthritis Interleukin-10 Transforming growth facto

目的

探讨调节性B细胞(regulatory B cells，Breg)及其相关细胞因子在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)治疗前后表达率。

方法

选取2016年10月至2016年12月期间就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科初诊的RA患者36例，另选取30名年龄性别相匹配的健康志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中CD19⁺CD24^hiCD38^hi Breg细胞。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测Breg细胞相关细胞因子。分别观察并记录基线期及第2、4、12 W临床表现、实验室检查及影像学检查结果，分析Breg细胞及相关细胞因子与其相关性。

结果

基线期RA患者CD19⁺CD24^hiCD38^hi Breg细胞及其细胞因子白细胞介素(interleukin，IL)-10和转化生长因子β(transforming growth factor-β，TGF-β)表达明显低于正常对照组(t=－17.38，P<0.05)。随着治疗时间的延长，RA患者关节压痛、肿胀等临床症状、实验室检查及影像学指标均改善，RA患者CD19⁺CD24^hiCD38^hi Breg表达率逐渐增多。治疗后RA患者CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg的表达率与RA的活动度呈负相关：用药2 W后与28项关节疾病活动评分(Disease Activity Score in 28 Joints，DAS28)、简化的疾病活动指数(Simple Disease Activity Index，SDAI)呈负相关(r值分别为－0.69，－0.48；P<0.05)；用药4 W后与临床疾病活动指数(Clinical Disease Activity Index，CDAI)、SDAI呈负相关(r值分别为－0.58，－0.76；P<0.05)；用药12 W后与DAS28、CDAI呈负相关(r值分别为－0.90，－0.67；P<0.05)。

结论

基线期，RA患者外周血中CD19⁺CD24^hiCD38^hi Breg细胞及其相关细胞因子的表达水平均明显低于健康人。随着治疗时间的延长，RA患者的CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg表达率逐渐增多，且CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg表达率与病情活动性评分呈负相关，推测CD19⁺CD24^hiCD38^hiBreg细胞负向调控作用的缺失可能参与了RA发病机制。