胃病用药有讲究

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  “此之甘贻,彼之毒药”,对于药物来说更是如此。胃病是生活中比较常见的一类疾病,尤其是现在生活节奏加快、竞争日趋激烈,更多的人三餐不勤,五谷不分,久而久之,或多或少都会出现胃部的恙疾。此时,便转而寻求药物的帮助,病急乱投医,把药当饭吃,一误再误。殊不知,胃病用药讲究诸多,最起码应掌握以下三点:
  (1)服用胃药的最佳时间。胃病用药一般分饭前服药、饭间服药、饭后服药和睡前服药。饭前服药(指饭前30~60分钟服药),如服胃肠促动力药吗叮啉片,具有增强胃肠道蠕动,促进胃中食物排空的功能,宜在饭前半小时服,不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱片合用;胃肠解痉药如普鲁本辛片、山莨菪碱片、颠茄片等,饭前服用可使药物保持有效浓度,发挥作用快,不宜与吗叮啉片合用。饭间服药 (指在进食少许后服药),胃粘膜保护药如硫糖铝片,吃饭时将硫糖铝嚼碎后用水吞下,以充分发挥药效。不宜与高蛋白食物如乳制品、豆制品同服,以免影响疗效。助消化药如干酵母、乳酶生、胰酶等,饭间服用可及时发挥药效。此类药物,饭前片刻服用亦可。饭后服药 (指饭后30~60分钟服药),如服用抗酸药氢氧化铝片剂或凝胶剂、三硅酸镁片剂、铝碳酸镁片剂或咀嚼片等,最好在饭后30~60分钟左右服用,这样可中和胃中过多的胃酸,并能在胃中形成一层保护膜,避免食物刺激。睡前服药(指在临睡前30~45分钟服用),如抗酸药西眯替丁、盐酸雷尼替丁、法莫替丁片剂和胶囊剂等,疾病急性期主张早晚各服一次(在饭前或饭后立即服用),缓解后,改为每晚服维持量。
  (2)胃炎不可单一用抗生素。有幽门螺杆菌的胃炎单一用抗生素是没用的,如果胃炎患者查出有幽门螺杆菌感染,又是处于活动性感染,必须进行抗幽门螺杆菌治疗,否则,不光影响疾病治疗,幽门螺杆菌还具有一定的传染性,口、粪可以成为传播途径。治疗幽门螺杆菌有两类,一类是用质子泵抑制剂,也要同时加用两种抗生素,大概要7天时间;另一类是以胶体铋为主,同时加用两种抗生素;阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、痢特灵四种任意两种配伍均可,用药需15天时间。单一使用一种抗生素易产生耐药性。选用哪种方案,要视症状而定,如果患者的症状以疼痛为主,选择前者;疼痛不是很明显的话,选择后者。不过,滥用抗生素会引起菌群失调,因此在症状缓解后应改用一般的胃药。一般胃炎不需长期用药,有的胃病是要按疗程用药的,像胃溃疡患者。而一般的胃病应按需治疗,即在症状缓解后,就应停止用药,改用生活饮食来调理,而不像有的患者自认为多吃药就能断根的。要知道,饮食疗法是治疗慢性胃炎的基础。
  (3)老人胃痛慎用阿托品。据有关凋查显示,老年人因胃肠道疾病而发生疼痛的并不少见,而自购服用一些常用止痛药的老人也不少。但对于如何正确使用止痛药,或对其可能引起的副作用导致原有疾病复发的严重后果,许多老年人缺乏必要的认识和警惕。常用的、效果肯定的解痉止痛药,如阿托品、颠茄片、山莨菪碱、普鲁本辛、胃疡平等,属于同一类药物,均可以迅速解除胃肠道痉挛,减轻疼痛。但这类以阿托品为代表的药物除了有解痉止痛作用外,还具有散大瞳孔使眼内压升高的作用,这对青光眼患者来说无疑是个“危险”,可以加重原有病情,所以青光眼患者应禁止使用这类药物。同时,上述药物还具有抑制汗腺分泌、加速心跳的作用,这对患有心脏病的老人不利,故万不可自行服用,以免发生意外。老年人因胃肠疾病发生疼痛,不适宜服用阿托品、普鲁本辛之类药物时,可以选择—:些中成药治疗,如胃苏冲剂、温胃舒胶囊、气滞胃痛冲剂等,对胃溃疡、十二指肠溃疡引起的疼痛有良好的行气、止痛效果。
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