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目的
分析脑干神经节神经胶质瘤(GG)的临床特征、手术策略以及预后情况。
方法对2010年2月至2017年8月收治的46例脑干GG患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床及影像学特点、手术方法及预后。
结果46例脑干GG患者年龄(22.5 ± 4.6)岁,病程(38.1 ± 8.9)个月,主要首发症状为头晕头痛占47.8%(22/46)。MRI结果显示,内生型5例,外生型10例,内生-外生型31例。将外生型作为非浸润脑干组(10例),将内生型和内生-外生型作为浸润脑干组(36例)。肿瘤轴位T1WI呈"新月征"20例(43.5%,20/46),矢状位T1WI呈特征性"斑片状"31例(67.4%,31/46)。行肿瘤全切除13例,次全切除9例,大部分切除16例,部分切除7例,仅活检1例,无一例手术相关性死亡。随访3~87(40.6 ± 12.8)个月,5例死亡,均为浸润脑干组;非浸润脑干组无进展生存期明显长于浸润脑干组[(46.0 ± 13.1)个月比(19.5 ± 8.9)个月],差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论大多数脑干GG有其特征性影像学表现,仍以手术切除为首选,外生型脑干GG应尽量行全切除,该类患者长期预后较好。