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【摘要】目的就高血压病左室肥厚与心律失常的临床相关性进行探讨和分析。方法选取近两年我院所收治的原发性高血压病患150例，全部病患均实施静息同步12导联心电图、超声图心电图与动态心电图的测定，对病患左室重量指数各指标实施监测。结果相对于左心室正常的病患而言，左心室肥厚者的左室重量指数的水平明显要高，二者之间的差异极较为明显，具有统计学意义（P<0.01），同时左心室肥厚高级室性与室性心律失常检出率分别为16.7%和73.3%，其明显比左心室正常者高，二者之间差异明显，具有统计学意义（P<0.01）。结论在高血压左心室肥厚与心律失常中，复杂性心律失常和左室肥厚程度、左房肥大合并之间成规律关系。
【关键词】高血压；左室肥厚；心律失常；临床
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.107文章编号：1004-7484（2014）-05-2494-02高血压作为一种常见慢性病，是引发心脑血管病的危险因素之一，可引起各种并发症，如慢性肾脏病、脑卒中、心力衰竭或者心肌梗死等[1]。高血压病患因血容量的增加或者外周血管阻力的加强，使得其心脏负担不断加重，长期下来，就会使心脏出现肥厚现象，使心脏扩大，继而影响心脏功能。由高血压病所造成的左室肥厚，一般分为两种，即向心型与离心型，其中向心型表现为室壁增厚而心室腔不会扩大；离心型则表现表现为心室腔的扩大，而室壁和室腔之间的比例不会增加[2]。随着高血压左室肥厚的发展，很容易使左室的收缩功能以及舒张功能的下降，继而出现室早、心房颤动、室速、房扑或者房早等各种不同的心律失常问题，严重时还会造成高血压病患突然猝死。对此，为有效防治高血压病各种并发症，必须要及时了解病患心律失常的原因以及可能引发的其他疾病。
1资料与方法
1.1一般资料选取近两年我院所收治的150例高血压病病患，所有患者均满足高血压诊断规范标准，在150例病患中，男性为100例，女性50例，病患年齡在51岁-72岁之间，平均病程为15.6年。所有病患都通过病史与体检，排除了心肌炎、心肌梗死、心肌病、继发性高血压以及先天性的心脏病等，且所有病患均无水与无电解质紊乱，在观察中未采用任何的抗心律失常药物。
1.2方法
1.2.1超声心电图按照Penn法来进行舒张期左室后壁厚度、左室厚度以及室间隔厚度的测定，连续进行三个心动周期的测定，取其平均值，接着按照公式来计算左室重量与其重量指数。
1.2.2心律失常的检测进行二十四小时的动态心电图记录与普通12导联心电图，并进行心电记录。
1.3评断标准
1.3.1左室肥厚诊断标准男性左室肥厚大于130g/m2，女性左室肥厚大于120g/m2。
1.3.2室性心律失常评断标准根据Lown来进行分级，其中Ⅰ级与Ⅱ级属于低级，超过Ⅲ级的处于高级；其中连续室性的脉动大于三次，且持续时间低于30秒的是非持续性的室性心动过速，而持续时间大于30秒的则是持续性的室性心动过速[3]。
1.4统计学方法在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在本次150例病患研究中，左室肥厚病患室性心律失常的检出率为73.3%（110/150），高级室性心律失常的检出率为16.7%（25/150），室性心动过速的检出率是10%（15/150）。
3结论
从本次研究的结果来看，高血压病左室肥厚与心律失常合并的病患，主要以室早、房扑、房颤以及房早较为多见，关于高血压病患合并房扑、房早以及房颤等的可能机制，在当前所有的文献资料中认为很可能是因为左心室壁的压力负荷与左心室压力负荷的增加，或者外周血压的不断增高造成左心房壁压力负荷不断增加和室性早搏，继而造成房性早搏以及房颤，若左心室肥厚或者心脏舒张功能受到损害，则该因素还会加重。由此可知，造成房颤以及室性心律失常等各种心律失常一个重要的病因就是高血压病左室肥厚。
从当前关于左室肥厚、心律失常的研究情况与结果来看，在血压的控制上较差的病患，血压控制较好者而言，其左室肥厚、复杂性心律失常以及室性心律失常产生的概率更高，同时随着其病程的不断增加，这种现象也会呈逐步上升的趋势，在同一病程下，在正常的范围内，血压越低，则引发冠心病、脑卒中的概率也就越低，反之，若血压越高，则出现心律失常的概率也就越高。由此可知，要想有效防治高血压并发症与心律失常的发生，首先必须要加强血压的控制，通过血压的控制，不仅可使病患房室功能与心脏功能等得到相应的改善，同时还能有效避免一些不良后果的发生。目前在血压的控制上，常用药物有钙拮抗剂、利尿剂、a-受体阻滞剂、AT-Ⅱ受体拮抗剂以及ACET等，在选用这些药物时，病患可基于自身的实际情况与药物可能产生的副作用来进行选用，通过血压的控制以及左室肥厚的减轻，消除或者改善心律失常这一问题。
参考文献
[1]马宝新，陈海燕，刘雅明等.B型利钠肽与原发性高血压左室肥厚伴心律失常关系的临床研究[J].中国老年学杂志，2009，29（3）：337-338.
[2]朱春丽，李建平，吴林生等.高血压左室肥厚与心律失常关系探讨[J].蚌埠医学院学报，2009，34（2）：151-152.
[3]黄颖，伍伟锋.自发性高血压大鼠肥厚左室心肌组织微小RNA-1与缝隙连接蛋白43的改变[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2010，24（2）：172-175.
【关键词】高血压；左室肥厚；心律失常；临床
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.107文章编号：1004-7484（2014）-05-2494-02高血压作为一种常见慢性病，是引发心脑血管病的危险因素之一，可引起各种并发症，如慢性肾脏病、脑卒中、心力衰竭或者心肌梗死等[1]。高血压病患因血容量的增加或者外周血管阻力的加强，使得其心脏负担不断加重，长期下来，就会使心脏出现肥厚现象，使心脏扩大，继而影响心脏功能。由高血压病所造成的左室肥厚，一般分为两种，即向心型与离心型，其中向心型表现为室壁增厚而心室腔不会扩大；离心型则表现表现为心室腔的扩大，而室壁和室腔之间的比例不会增加[2]。随着高血压左室肥厚的发展，很容易使左室的收缩功能以及舒张功能的下降，继而出现室早、心房颤动、室速、房扑或者房早等各种不同的心律失常问题，严重时还会造成高血压病患突然猝死。对此，为有效防治高血压病各种并发症，必须要及时了解病患心律失常的原因以及可能引发的其他疾病。
1资料与方法
1.1一般资料选取近两年我院所收治的150例高血压病病患，所有患者均满足高血压诊断规范标准，在150例病患中，男性为100例，女性50例，病患年齡在51岁-72岁之间，平均病程为15.6年。所有病患都通过病史与体检，排除了心肌炎、心肌梗死、心肌病、继发性高血压以及先天性的心脏病等，且所有病患均无水与无电解质紊乱，在观察中未采用任何的抗心律失常药物。
1.2方法
1.2.1超声心电图按照Penn法来进行舒张期左室后壁厚度、左室厚度以及室间隔厚度的测定，连续进行三个心动周期的测定，取其平均值，接着按照公式来计算左室重量与其重量指数。
1.2.2心律失常的检测进行二十四小时的动态心电图记录与普通12导联心电图，并进行心电记录。
1.3评断标准
1.3.1左室肥厚诊断标准男性左室肥厚大于130g/m2，女性左室肥厚大于120g/m2。
1.3.2室性心律失常评断标准根据Lown来进行分级，其中Ⅰ级与Ⅱ级属于低级，超过Ⅲ级的处于高级；其中连续室性的脉动大于三次，且持续时间低于30秒的是非持续性的室性心动过速，而持续时间大于30秒的则是持续性的室性心动过速[3]。
1.4统计学方法在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在本次150例病患研究中，左室肥厚病患室性心律失常的检出率为73.3%（110/150），高级室性心律失常的检出率为16.7%（25/150），室性心动过速的检出率是10%（15/150）。
3结论
从本次研究的结果来看，高血压病左室肥厚与心律失常合并的病患，主要以室早、房扑、房颤以及房早较为多见，关于高血压病患合并房扑、房早以及房颤等的可能机制，在当前所有的文献资料中认为很可能是因为左心室壁的压力负荷与左心室压力负荷的增加，或者外周血压的不断增高造成左心房壁压力负荷不断增加和室性早搏，继而造成房性早搏以及房颤，若左心室肥厚或者心脏舒张功能受到损害，则该因素还会加重。由此可知，造成房颤以及室性心律失常等各种心律失常一个重要的病因就是高血压病左室肥厚。
从当前关于左室肥厚、心律失常的研究情况与结果来看，在血压的控制上较差的病患，血压控制较好者而言，其左室肥厚、复杂性心律失常以及室性心律失常产生的概率更高，同时随着其病程的不断增加，这种现象也会呈逐步上升的趋势，在同一病程下，在正常的范围内，血压越低，则引发冠心病、脑卒中的概率也就越低，反之，若血压越高，则出现心律失常的概率也就越高。由此可知，要想有效防治高血压并发症与心律失常的发生，首先必须要加强血压的控制，通过血压的控制，不仅可使病患房室功能与心脏功能等得到相应的改善，同时还能有效避免一些不良后果的发生。目前在血压的控制上，常用药物有钙拮抗剂、利尿剂、a-受体阻滞剂、AT-Ⅱ受体拮抗剂以及ACET等，在选用这些药物时，病患可基于自身的实际情况与药物可能产生的副作用来进行选用，通过血压的控制以及左室肥厚的减轻，消除或者改善心律失常这一问题。
参考文献
[1]马宝新，陈海燕，刘雅明等.B型利钠肽与原发性高血压左室肥厚伴心律失常关系的临床研究[J].中国老年学杂志，2009，29（3）：337-338.
[2]朱春丽，李建平，吴林生等.高血压左室肥厚与心律失常关系探讨[J].蚌埠医学院学报，2009，34（2）：151-152.
[3]黄颖，伍伟锋.自发性高血压大鼠肥厚左室心肌组织微小RNA-1与缝隙连接蛋白43的改变[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2010，24（2）：172-175.